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我国慢性病的现状与挑战及应对策略

作者：易秋

来源：《养生大世界》2020年第10期

慢性病全称慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿、病程长且病情

迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，部分尚未完全被确认的疾病的概括性

总称。常见的慢性病主要有：心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病。其中，心脑

血管疾病包含高血压、脑卒中和冠心病。据《健康中国行动（2019—2030年）》数据显示：

目前，我国以心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病这四类疾病为代表的慢性非传

染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%，导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上。

（一）心脑血管疾病

心脑血管疾病具有高患病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点，带来了沉重的社会

及经济负担。据《健康中国行动（2019—2030年）》数据显示：目前，全国现有高血压患者

2.7亿、脑卒中患者1300万、冠心病患者1100万。高血压、血脂异常、糖尿病，以及肥胖、

吸烟、缺乏体力活动、不健康饮食习惯等是心脑血管疾病主要的且可以改变的危险因素。中国

18岁及以上居民高血压患病率为25.2%，血脂异常达到40.4%，均呈现上升趋势。

（二）癌症

据《2017年中国肿瘤登记年报》显示：我国每年新发癌症病例约380万，死亡人数约229

万，发病率及死亡率呈现逐年上升趋势，癌症严重危害群众健康。随着我国人口老龄化和工业

化、城镇化进程不断加快，加之慢性感染、不健康生活方式的广泛流行和环境污染、职业暴露

等因素的逐渐累积，我国癌症防控形势仍将十分严峻。

（三）慢性呼吸系统疾病

《健康中国行动（2019—2030年）》指出：慢性呼吸系统疾病是以慢性阻塞性肺疾病

（以下简称慢阻肺）、哮喘等为代表的一系列疾病。我国40岁及以上人群慢阻肺患病率为

13.6%，总患病人数近1亿。慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的特

点，患病周期长、反复急性加重、有多种合并症，严重影响中老年患者的预后和生活质量。我

国哮喘患者超过3000万人，因病程长、反复发作，导致误工误学，影响儿童生长发育和患者

生活质量。慢阻肺（其）最重要的危险因素是吸烟、室内外空气污染物以及职业性粉尘和化学

物质的吸入。哮喘的主要危险因素包括遗传性易感因素、环境过敏原的暴露、空气污染、病毒

感染等。

（四）糖尿病

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病。据《健康中国行动（2019—2030年）》数据显

示：我国18岁以上人群糖尿病患病率从2002年的4.2%迅速上升至2012年的9.7%，据估算，

目前我国糖尿病患者超过9700万，糖尿病前期人群约1.5亿。糖尿病并发症累及血管、眼、

肾、足等多个器官，致残、致死率高，严重影响患者健康，给个人、家庭和社会带来沉重的负

担。

此外，据《健康中国行动（2019—2030年）》数据显示：截至2018年底，我国60岁及以

上老年人口约2.49亿，占总人口的17.9%；65岁及以上人口约1.67亿，占总人口的11.9%。

我国老年人整体健康状况不容乐观，近1.8亿老年人患有慢性病，患有一种及以上慢性病的比

例高达75%。失能、部分失能老年人约4000万。

由此可见，慢性病在中国已经造成沉重的疾病负担，再加上老年人口数量不断增加，慢性

病患者的基数也在不断扩大，所以中国慢性病的局势愈发严峻。

慢性病已成为危害我国居民健康的头号杀手。据《中国疾病预防控制工作进展（2015

年）》发布的数据显示：中国因慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡人数的86.6%，导致

的疾病负担约占总疾病负担的70%。另外，据2016年《我国卫生和计划生育事业发展统计公

报》调查数据显示：全国卫生总费用持续上升，预计达46344.9亿元，约占GDP的6.2%。同

时，我国慢性病危险因素也高居不下。据《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》与《中国卫

生健康統计年鉴2018》数据显示：2016年和2017年心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病是

我国城乡居民的主要死因，慢性病出院病人数和人均医疗费用持续上升。2017年心脑血管

病、癌症和慢性呼吸系统疾病占据着超过80%的比重。

随着人口的老龄化以及世界范围内老年人口的增加，慢性病带来的挑战将会继续增加。

《健康管理蓝皮书：中国健康管理与健康产业发展报告（2019）》指出：当