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乳腺癌中医护理方案

一、常见证候要点

（一）肝郁气滞证：乳房结块，两胁胀痛，或经前乳房作胀，经来不畅，郁闷寡言，

心烦易怒，口苦咽干，苔薄白，或舌边瘀点，脉弦或弦滑。

（二）气血两亏证（术后多见）：患者多数年纪偏大，中气不足，术后伤正气，且

癌症属瘀毒内蕴，耗伤津液，故见面色晄白，心跳气短，夜眠欠佳，舌淡苔白，脉

沉细无力。

（三）冲任失调证（年轻多见）：乳房内肿块、表面不光滑、盗汗、口干、腰膝酸

软，舌质红、苔少，脉细或细数无力。

（四）气滞血瘀证:乳中有块，烦闷易怒，寐差，口干喜饮，便干尿黄，舌紫暗，苔

黄厚，脉沉涩或弦数。

（五）脾虚痰湿证：患者素有脾胃虚弱、术后面色苍白，体倦乏力，免疫力下降，

患者上肢肿胀、胸闷、纳呆、便溏。舌质淡，苔白腻，脉滑细。

二、常见症状/证候施护

一）患侧肢体肿胀

1、注意观察术肢水肿程度、皮肤情况。指导患者卧床时将此侧手臂抬高以预防

或减轻肿胀。

2、术后避免术侧上肢静脉穿刺、测量血压等，及时处理皮瓣下积液，并适当运

动术肢。

3、术后患肢功能障碍

（1）注意观察术肢活动情况。

（2）做好宣教，强调术肢及时充分的进行功能锻炼的重要性，取得患者配合。

（3）做好功能锻炼方法的宣教。术后强调上肢的早期功能锻炼：术后3-5天后

活动肩部，拆线后加大肩部活动范围，指导患者做患肢爬墙，梳理头发，拉绳，展

肘等运动，以恢复肢体功能。爬墙练习：面立墙边，将患肢扶在墙上，尽可能向上

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爬，然后轻轻有力依靠体重前压，由轻至重，慢慢前行。每天早晚各练1次，直至

患肢与健肢上爬行高度一致。每次爬墙以后，前后活动上肢，并以健侧手对患侧肢

体按摩。平卧时应抬高患肢，做握拳活动，以利于血液和淋巴回流。

二）患侧肢体疼痛

1.病情观察：观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状，遵医嘱予

止痛剂后观察用药反应。

2.一般护理：保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及不必要的人员

走动。给予舒适体位，避免体位突然改变。胸痛严重者，宜患侧卧位，避免剧烈咳

嗽，必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻胸痛。

3.心理护理：指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。

4.中医操作：耳穴压豆，主穴：乳腺、腋下、肝，配穴：交感、内分泌。按揉

2-3次/d，每次1-2min。

三）胸痛

1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状，遵医嘱予止痛剂后观

察用药反应。

2.保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及不必要的人员走动。

3.给予舒适体位，避免体位突然改变。胸痛严重者，宜患侧卧位。

4.避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻胸痛。

5.指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。

6.遵医嘱耳穴埋豆，可选择神门、皮质下、交感、肺等穴位。

四）胸闷

1.密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧。

2.保持病室安静、空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。

3.取半卧位或半坐卧位，减少说话等活动，避免不必要的体力消耗。

4.与患者有效沟通，帮助其保持情绪稳定，消除紧张、焦虑等。

5.教会患者进行缓慢的腹式呼吸。

6.病情允许情况下，鼓励患者下床适量活动，以增加肺活量。

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7.遵医嘱协助胸腔穿刺抽水或胸腔药物灌注，治疗后观察症状、生命体征变化，

指导患者进高热量、高营养及富含蛋白质的食物。

8.遵医嘱耳穴埋豆，可选择肺、气管、神门、皮质下、脾、肾等穴位。

五）头晕

1.一般护理：眩晕发作时嘱患者卧床休息，闭目养神，改变体位时动作宜慢。必要遵医

嘱给予氧气吸入。

2.病情观察：密切观察眩晕发作的时间、程度、性质、伴随症状、诱发因素等。

3.安全护理：保持病室安静，避免噪音和强光刺激，限制探视，护理人员操作应相对

集中，动作轻巧，防止坠床或跌倒。

4.中医治疗：遵医嘱给予穴位按摩：风池、太阳穴、百汇等穴位。

六）纳呆