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演讲人：日期：外科护理学伤口护理

目录伤口护理基本概念与原则伤口评估与处理流程常见类型伤口护理要点敷料选择与应用技巧疼痛管理与心理支持营养支持与康复锻炼指导

伤口护理基本概念与原则01

皮肤及其下层组织完整性受损，形成与外界相通的裂口或破损。根据伤口的愈合时间和过程，可分为急性伤口和慢性伤口；根据受伤原因，可分为创伤性、手术性、压力性、血管性等类型。伤口定义伤口分类伤口定义及分类

护理原则遵循无菌操作、减轻疼痛、促进愈合、预防并发症等基本原则。护理目标保持伤口清洁干燥，预防和控制感染，促进伤口愈合，恢复皮肤功能。护理原则与目标

适应症与禁忌症适应症各类皮肤破损、裂口、烧伤、溃疡等需要伤口护理的情况。禁忌症对伤口护理药物过敏者、严重凝血功能障碍者等应谨慎或避免进行伤口护理。

保持皮肤清洁干燥、避免受伤、及时处理破损皮肤等。预防措施有效的预防措施可以降低伤口感染的风险，减轻患者痛苦，缩短愈合时间，提高生活质量。同时，对于慢性伤口患者，良好的预防措施还可以减少复发和再入院的可能性。重要性预防措施及重要性

伤口评估与处理流程01

区分急性、慢性、感染性、非感染性等伤口类型。伤口类型测量伤口的长、宽、深，评估伤口严重程度。伤口大小、深度观察伤口边缘是否整齐、有无坏死组织，基底有无渗液、感染等。伤口边缘及基底情况评估周围皮肤颜色、温度、湿度及有无水肿、红斑等。伤口周围皮肤状况伤口评估内容及方法

用无菌生理盐水或适合的清洁剂清洗伤口，去除污垢和异物。清洁伤口使用合适的消毒剂对伤口进行消毒，减少感染风险。消毒伤口根据伤口类型、渗出液量等情况选择合适的敷料。伤口敷料选择根据伤口情况确定换药频率和时间，保持伤口清洁干燥。换药频率与时间处理流程与规范操作

感染识别感染的迹象，如红肿、疼痛、脓性渗出等，及时采取抗感染治疗措施。坏死组织及时清除伤口内的坏死组织，促进伤口愈合。出血对伤口出血情况进行评估，采取止血措施，如压迫止血、使用止血药等。伤口裂开对伤口裂开情况进行评估，采取缝合、加压包扎等处理措施。并发症识别与处理策略

愈合过程观察愈合速度评估疼痛管理营养支持愈合过程监测及调整方切观察伤口愈合过程，注意有无感染、渗出液量、颜色等变化。根据伤口愈合速度调整处理方案，如增加换药频率、使用促进愈合的药物等。评估患者疼痛情况，采取合适的镇痛措施，提高患者舒适度。根据患者营养状况提供适当的营养支持，促进伤口愈合。

常见类型伤口护理要点01

急性创伤性伤口护理策略应用无菌纱布或干净的布料进行压迫止血，减少出血量。用生理盐水或清水冲洗伤口，去除污物和异物，降低感染风险。观察伤口大小、深度、出血量和周围组织损伤情况，为后续处理提供依据。根据伤口情况选择合适的敷料进行包扎，保护伤口并减少外界污染。迅速止血清洁伤口评估伤口情况包扎固定

去除影响因素积极治疗原发疾病，控制血糖、改善营养状况等，为伤口愈合创造良好条件。清创处理去除坏死组织和分泌物，保持伤口清洁，促进健康组织生长。局部用药根据伤口情况选用适当的药物，如生长因子、抗生素等，促进伤口愈合。负压治疗采用负压封闭引流技术，刺激肉芽组织生长，加速伤口愈合。慢性难愈合性伤口管理方法

用碘伏或酒精等消毒剂对伤口周围皮肤进行消毒，减少细菌污染。局部清洁消毒根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素进行治疗。选用敏感抗生素保持伤口引流通畅，避免脓液积聚，加重感染。伤口引流对感染性伤口采取隔离防护措施，避免交叉感染。隔离防护措施感染性伤口控制技巧

对于长期卧床的患者，要定期翻身、使用气垫床等，减轻局部组织受压。解除压迫用生理盐水清洗创面，去除坏死组织和分泌物，保持创面清洁。清洁创面根据创面情况选用适当的药物，如生长因子、去腐生肌药等，促进创面愈合。局部用药给予高蛋白、高维生素等营养支持，增强患者抵抗力和免疫力。加强营养支持特殊部位如压力性溃疡等护理要点

敷料选择与应用技巧01

敷料种类及其特点介绍传统敷料如干纱布和油纱，具有吸收渗液、保护创面等作用，但易与伤口粘连，导致换药时疼痛。交互式伤口敷料能够吸收大量渗液，保持伤口湿润，促进伤口愈合。藻酸钙敷料具有强大的吸收能力，可形成凝胶状物质，保护创面并促进止血。银敷料具有抗菌作用，可降低伤口感染风险。泡沫敷料能够吸收渗液，保持伤口湿润，同时减轻疼痛。水胶体敷料和水凝胶敷料能够形成湿润环境，促进伤口愈合，减轻疼痛。

如年龄、皮肤状况、过敏史等，选择适合的敷料。考虑患者因素选择无菌、无致敏性、透气性好的敷料。注意敷料质量选择原则及注意事项如清洁伤口、污染伤口、感染伤口等，选择适合的敷料。根据伤口类型选择在清洁、消毒的伤口环境中进行敷料更换。遵循无菌原则

根据伤口情况、渗液量及敷料类型决定更换频率，一般每1-3天更换一次。更换频率遵循无菌操作原则，轻轻揭去旧敷料，观察伤