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演讲人：
日期：
外科危重护理常规
目录
危重病人护理概述
外科危重病人评估与监测
外科危重病人护理原则与策略
常见外科危重病症护理要点
营养支持与康复期护理
质量安全管理与持续改进
01
危重病人护理概述
定义
危重病人护理是指对病情严重、生命体征不稳定的患者进行全面、系统、连续的护理。
特点
病情复杂多变，需要密切监测生命体征，及时发现并处理并发症；护理任务繁重，需要护理人员具备较高的专业素质和技能水平；护理风险高，需要严格遵守护理操作规范和流程。
提高抢救成功率
危重病人护理能够及时发现并处理病情变化，为抢救赢得时间，提高抢救成功率。
改善患者预后
通过全面、系统的护理，能够减少并发症的发生，促进患者康复，改善患者预后。
提升医院形象
危重病人护理是医院医疗水平和服务质量的重要体现，做好危重病人护理工作能够提升医院形象和社会认可度。
危重病人护理人员是医疗团队的重要成员，需要与医生、药师、检验师等其他专业人员紧密合作，共同为患者提供优质的医疗服务。
角色
负责危重病人的病情观察、生命体征监测、治疗护理、心理支持、健康教育等工作；协助医生进行抢救和治疗工作；严格执行护理操作规范和流程，确保患者安全。同时，护理人员还需要不断学习和提高自己的专业素质和技能水平，以更好地为患者服务。
职责
02
外科危重病人评估与监测
心率、心律
体温
意识状态
持续监测心电活动，及时发现心律失常。
定时测量体温，注意体温过高或过低。
观察病人意识变化，评估神经系统功能。
评估多个器官功能障碍的情况，判断病情危重程度。
多器官功能障碍综合征（MODS）评分
通过多项生理指标和慢性疾病状况评估病情严重程度。
急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHE）
简化版的APACHE评分，适用于快速评估。
简化急性生理学评分（SAPS）
压疮
定时翻身，使用气垫床等减压设备，保持皮肤清洁干燥。
泌尿系统并发症
留置导尿管期间注意尿道口清洁，定期更换导尿管。
呼吸系统并发症
保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，促进痰液排出。
感染性并发症
加强无菌操作，合理使用抗生素，定期更换敷料。
心血管并发症
控制输液速度和量，避免心脏负荷过重。
03
外科危重病人护理原则与策略
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息和误吸。
确保呼吸道通畅
根据病人病情和血氧饱和度，给予合适的氧疗方式，如鼻导管、面罩等，确保病人获得足够的氧气供应。
氧疗管理
对于呼吸衰竭或不能自主呼吸的病人，及时使用呼吸机辅助通气，维持正常呼吸功能。
呼吸机辅助通气
心功能监测
持续监测病人心率、心律、血压等心功能指标，及时发现并处理心律失常、心力衰竭等异常情况。
循环系统支持
根据病人病情和血流动力学监测结果，给予合适的液体复苏、血管活性药物等支持治疗，维持正常血压和心输出量。
抗凝与抗栓治疗
对于存在凝血功能异常或血栓风险的病人，给予合适的抗凝与抗栓治疗，防止血栓形成和栓塞事件。
疼痛评估
01
及时评估病人疼痛程度和性质，了解疼痛对病人生活质量和心理状况的影响。
疼痛控制
02
根据疼痛评估结果，给予合适的镇痛药物和非药物治疗，如阿片类药物、非甾体抗炎药、局部麻醉等，确保病人疼痛得到有效控制。
舒适护理
03
提供舒适、安静的病室环境，减少外界刺激和干扰；给予病人心理支持和情绪安抚，缓解其紧张、焦虑等不良情绪；协助病人进行日常生活自理和康复训练，提高其生活质量和自我护理能力。
04
常见外科危重病症护理要点
保持呼吸道通畅
迅速补充血容量
密切观察病情变化
做好并发症预防
确保患者呼吸道无异物阻塞，必要时进行气管插管或气管切开。
持续监测患者生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时发现并处理异常情况。
建立静脉通道，根据患者病情和医嘱，合理安排输液顺序和速度。
加强皮肤、口腔、泌尿道等护理，预防压疮、感染等并发症的发生。
采用指压、包扎、止血带等方法控制出血，避免血液流失过多。
确保静脉通道畅通，以便及时输注血液制品和药物。
核对患者信息和血液制品标签，确保输血安全。
输血过程中密切观察患者有无发热、过敏反应等不良反应，及时处理并记录。
迅速止血
建立静脉通道
输血前准备
观察输血反应
及时采集标本
合理选用抗生素
控制感染源
加强营养支持
01
02
03
04
协助医生留取血液、尿液、痰液等标本进行细菌培养和药敏试验。
根据药敏试验结果和医嘱，选用敏感抗生素进行治疗。
协助医生处理原发感染病灶，如清创、引流等。
给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，提高机体抵抗力。
05
营养支持与康复期护理
全面评估患者的营养状况，包括体重、体质指数、血清蛋白等指标，以确定患者的营养需求。
营养需求评估
补充途径选择
营养剂选择
根据患者的营养需求和胃肠道功能，选择合适的营养补
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