骨折病人病床护理.pptx

演讲人：日期：骨折病人病床护理

目录骨折基本概念与分类骨折病人护理评估骨折固定与体位摆放技巧药物治疗与疼痛管理方案康复训练与日常生活指导心理护理与健康教育

01骨折基本概念与分类

骨折是指骨骼的完整性和连续性中断，包括骨裂、青枝骨折、完全骨折等类型。骨折通常由外力作用导致，如跌倒、撞击、交通事故等。此外，骨质疏松、骨肿瘤等内在因素也可能导致骨折。骨折定义骨折原因骨折定义及原因

骨折类型根据骨折的稳定性和复杂程度，可分为闭合性骨折和开放性骨折；根据骨折的形态，可分为横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。骨折严重程度骨折的严重程度取决于骨折类型、部位、移位程度以及是否伴有血管、神经损伤等因素。轻度骨折可能仅表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍，而重度骨折可能导致休克、残疾甚至生命危险。骨折类型与严重程度

四肢骨折（如肱骨骨折、股骨骨折等）、脊柱骨折、骨盆骨折、肋骨骨折、颅骨骨折等。骨折后患者可能出现疼痛、肿胀、瘀斑、畸形、异常活动及骨擦音或骨擦感等症状。严重骨折还可能导致休克、神经损伤、内脏损伤等并发症。常见骨折部位及临床表现临床表现常见骨折部位

根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT、MRI等）结果进行诊断。骨折的诊断标准包括明确的外伤史、典型的临床表现以及影像学检查显示的骨折线或骨折断端移位等。诊断标准首先询问患者病史并进行详细的体格检查，初步判断是否存在骨折及可能的骨折部位；然后选择合适的影像学检查方法进一步明确骨折的类型和严重程度；最后根据诊断结果制定相应的治疗方案。诊断流程诊断标准与流程

02骨折病人护理评估

疼痛评估采用疼痛评分工具，如数字评分法（NRS）或面部表情评分法（FPS），定期评估患者的疼痛程度。处理措施根据疼痛评估结果，采取药物治疗（如非处方药或处方药）、非药物治疗（如冷敷、热敷、按摩等）以及心理干预（如放松训练、音乐疗法等）等措施缓解疼痛。疼痛评估及处理措施

肿胀、淤血观察与记录方法观察方法定期检查骨折部位及其周围组织的肿胀、淤血情况，注意皮肤颜色、温度、感觉等变化。记录方法采用图表或文字记录的方式，详细记录肿胀、淤血的部位、范围、程度以及变化情况，为医生提供准确的病情信息。

通过检查患者的肌力、肌张力、感觉、反射等神经功能指标，评估骨折是否对神经造成损伤。神经功能检查根据神经功能检查结果，结合患者的病情和骨折类型，制定相应的康复计划和护理措施。评估指标神经功能检查与评估指标

根据患者的年龄、身体状况、骨折类型、治疗方式等因素，预测可能出现的并发症风险，如感染、深静脉血栓、压疮等。针对可能出现的并发症风险，采取相应的预防措施，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用抗凝药物等，以降低并发症的发生率。风险预测预防措施并发症风险预测及预防措施

03骨折固定与体位摆放技巧

石膏固定将石膏绷带浸水软化后，紧密贴合在患者骨折部位，塑形固定，注意保持石膏清洁干燥，避免过紧或过松。夹板固定选用合适材质的夹板，置于骨折部位两侧，用绷带或纱布固定，松紧度要适中，以免影响血液循环。石膏固定、夹板固定操作方法

通过牵引装置对骨折部位进行持续、稳定的牵拉，使骨折端保持对位对线，促进骨折愈合。牵引重量要适中，避免过重或过轻；保持牵引装置稳定可靠，防止滑脱；密切观察患肢血液循环及神经功能。牵引治疗原理及注意事项注意事项牵引治疗原理

保持骨折部位稳定，减轻疼痛，促进血液回流，预防并发症。原则根据骨折部位和类型，选择合适的体位摆放，如上肢骨折可采用屈肘位、下肢骨折可采用抬高患肢位等。示范正确体位摆放原则与示范

密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能导致二次损伤的因素。加强护理巡视在搬运过程中，注意保护患肢，避免过度牵拉、扭曲等动作。合理搬运患者根据患者病情和康复情况，指导患者进行正确的功能锻炼，避免过早负重或剧烈运动。指导患者正确活动加强基础护理，预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生。预防并发症避免二次损伤策略

04药物治疗与疼痛管理方案

药物治疗选择原则及剂量调整策略选择原则根据骨折类型、疼痛程度和患者身体状况，合理选择非处方药或处方药，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。剂量调整策略根据疼痛缓解程度、药物副作用和患者耐受性，适时调整药物剂量，以达到最佳镇痛效果。

03面部表情疼痛量表（FPS-R）通过六种面部表情从微笑至悲伤至哭泣来表达疼痛程度，适合无法用语言表达疼痛的患者。01视觉模拟评分法（VAS）使用10cm长的直线，一端表示无痛，另一端表示剧痛，让患者根据自我感觉在直线上划一记号，表示疼痛程度。02数字评分法（NRS）用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛，让患者自己选择一个数字描述疼痛。疼痛评估工具使用方法介绍

物理治疗如冷敷、热敷、电疗等，可减轻炎症和肌肉紧张，缓解疼痛。心理治疗通过认知行为疗法、放松训练等