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平安附加旅行期间潜水疾病保险条款

注册号：C00001732622020050807432

总则

第一条本附加保险合同可附加于各种旅行意外伤害保险合同（以下简称“主保险合同”）。主保险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本附加保险合同相关者，均为本附加保险合同的构成部分。凡涉及本附加保险合同的约定，均应采用书面形式。

若主保险合同与本附加保险合同的条款互有冲突，则以本附加保险合同的条款为准。本附加保险合同未尽事宜，以主保险合同的条款规定为准。

第二条除另有约定外，本保险合同的受益人为被保险人本人。

第三条本附加保险合同所指的潜水活动（以下简称“潜水活动”）指以水下观光和休闲娱乐为目的、且潜水深度小于等于四十米的的潜水活动，包括浮潜和水肺潜水。如对潜水活动另有约定的，需在保险单中载明。

保险责任

第四条保险期间内，被保险人因参与潜水活动在经符合本附加保险合同释义的医疗机构（以下简称“医疗机构”）确诊首次罹患潜水疾病的，保险人按保险单载明的潜水疾病保险金额给付保险金，对被保险人的该项保险责任终止。

责任免除

第五条因下列原因导致被保险人罹患潜水疾病的，保险人不承担给付保险金

责任：

（一）投保人或被保险人的故意行为；

（二）被保险人无国际潜水机构颁发的相应资质证书进行水肺潜水的或未在具有相应资质的教练陪伴下进行水肺潜水的；

（三）自由潜水；

（四）水下工程、水下救捞、水下探险等方面需要有经验的专业潜水人员进行的潜水活动。

第六条被保险人在保险期间开始前已经罹患潜水疾病或易导致潜水疾病病症的，保险人不承担给付保险金责任。

保险金额和保险费

第七条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。

本保险合同的潜水疾病保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。

保险期间

第八条本附加保险合同的保险期间由保险人和投保人协商确定，以保险单载明的起讫时间为准，最长不超过一年。

保险金申请与给付

第九条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

（一）保险金给付申请书；

（二）保单号；

（三）保险金申请人的身份证明；

（四）进行水肺潜水的，须提供被保险人及陪伴教练二者持有的国际认证机构颁发的相应潜水资格证书；

（五）被保险人在目的地国家进行合法潜水活动的证明，包括但不限于潜店的证明、和潜店的潜水合同协议、门票、预约和支付证明等；

（六）医疗机构或司法鉴定机构出具的潜水疾病诊断证明及医疗机构的住院治疗证明；

（七）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；

（八）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

其他事项

第十条发生下列情况之一者，本附加保险合同即行终止：

（一）主保险合同终止；

（二）投保人解除本附加保险合同。

释义

第十一条

【医疗机构】是指符合下列所有条件的机构：

（1）拥有合法经营执照；

（2）设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务；

（3）有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务；

（4）非主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。

若医疗机构处于中国境内（不包括港、澳、台地区），则指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院或保险人认可的医疗机构。

【潜水疾病】指潜水人员受水下环境因素作用而引起的病症、损伤和功能紊乱等的统称。主要包括减压病、缺氧症、氧中毒、二氧化碳中毒、氮麻醉、肺气压伤、高压神经综合症。、

【易导致潜水疾病的病症】指怀孕、定期服用医嘱药物、胆固醇指数很高、高血压、糖尿病、心脏病、心绞痛、曾做过心脏手术或血管手术、任何肺部疾病种类、气胸、其他胸腔疾病或胸部手术、心理或精神问题、癫痫、目前正在医疗的腹泻或脱水、曾因头部受伤而丧失意识、患有耳部疾病、耳部听力丧失或平衡问题、血液疾病等。

【自由潜水】指不携带气瓶，只通过自身调节腹式呼吸屏气尽量往深潜的运动。其他释义参照主保险合同条款。