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2021年儿科单选题与答案解析1

一、单选题(共60题)

1.钩虫病的临床特征是

A：贫血可以是主要表现之一

B：幼虫移行引起皮下包块

C：腹痛伴有肝脾肿大

D：成虫主要引起皮肤损害

E：成虫主要引起呼吸系统症状

【答案】：A

【解析】：贫血为钩虫病的主要症状。由于钩虫寄生引起的食欲不振、消化不良、慢性失血，使患儿逐渐面色苍黄、皮肤干糙、头发稀疏、精神不振及懒言少动。

2.10个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神不振、食欲差2个月。查体面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢Hb75g/L，红细胞网织红细胞0.005。肝脾增大的原因，最可能的是

A：髓外造血

B：乙型肝炎

C：先天性代谢疾病

D：感染

E：心力衰竭

【答案】：A

【解析】：在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝大，同时可出现脾和淋巴结的肿大，外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“骨髓外造血”，感染及贫血矫正后即恢复正常。

3.小儿生理性贫血发生的时期是

A：4～6岁

B：11～13岁

C：2～3个月

D：2～3岁

E：4～6个月

【答案】：C

【解析】：小儿2～3个月时红细胞数降至3.0×10^12／L左右，血红蛋白量降至100g／L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

4.头部痛觉传导的主要神经

A：通过Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ对颅神经以及第Ⅰ～Ⅲ颈神经。

B：通过Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ对颅神经以及第Ⅱ～Ⅲ颈神经。

C：通过Ⅲ、Ⅴ、Ⅹ对颅神经以及第Ⅰ～Ⅲ颈神经。

D：通过Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ对颅神经以及第Ⅰ～Ⅲ颈神经。

E：通过Ⅳ、Ⅴ、Ⅹ对颅神经以及第Ⅱ～Ⅲ颈神经。

【答案】：D

【解析】：头部痛觉的传导主要是通过Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ对颅神经以及第Ⅰ～Ⅲ颈神经。

5.4个月小儿，母乳喂养，未添加辅食及鱼肝油，近2个月烦躁、多汗。因流涕、咳嗽2天于2月份就诊，就诊时突发双目凝视，四肢强直，呼之不应。应先给予哪项紧急处理

A：地西泮肌内注射

B：地西泮静脉注射

C：维生素A肌内注射

D：静脉缓推等倍稀释的10%葡萄糖酸钙

E：苯巴比妥肌内注射

【答案】：B

【解析】：地西泮静脉注射是惊厥持续状态的首选治疗。

6.下列哪种疾病不会引起淋巴结肿大

A：结核病

B：立克次体感染

C：风疹

D：X连锁无丙种球蛋白血症

E：传染性单核细胞增多症

【答案】：D

【解析】：除了X连锁无丙种球蛋白血症不会引起淋巴结肿大，其余四项都会引起淋巴结肿大。

7.11岁女孩，身高132cm，学习成绩好。其父亲身高170cm，母亲160cm。该女童6～7岁时身高增长5.1cm，7～8岁增长5.0cm，9～10岁增长5.3cm，（11岁身高参数为131.0cm），11岁时骨龄为10.8岁，第二性征未出现，可能的原因是

A：营养不良

B：疾病

C：先天卵巢发育不全

D：遗传性矮小

E：正常生长

【答案】：E

【解析】：青春期发育存在明显个体差异及种族差异，可相差达2～4年，该女孩之前身高的发育一直正常。

8.多发性大动脉炎的病变最主要侵犯

A：主动脉弓

B：股动脉

C：肺动脉

D：肾动脉

E：腹主动脉

【答案】：A

【解析】：病变主要侵犯主动脉弓及其分支，其次是降主动脉、腹主动脉和肾动脉，肺动脉、冠状动脉也可受累。

9.关于先天性甲状腺功能减退新生儿筛查的采血时间，哪项是正确的

A：生后第一天

B：生后第三天

C：生后15天

D：生后1个月

E：出生时脐血检查

【答案】：B

【解析】：新生儿出生后受寒冷刺激，促甲状腺素有一过性生理增高，出生后2-3天才恢复正常水平，提早采血会使促甲状腺素出现假阳性，过晚采血会延误治疗时机。

10.发病率最高的原发性免疫缺陷病是

A：抗体缺陷病

B：细胞缺陷病

C：抗体和细胞免疫联合缺陷

D：吞噬功能缺陷

E：补体缺陷

【答案】：A

【解析】：抗体缺陷病是发病率最高的原发性免疫缺陷病。

11.呼吸困难若需给予氧疗，正确的是

A：严重缺氧时，给予100%氧气24小时

B：给氧浓度一般为30%～40%

C：直接给予吸氧

D：有自主呼吸者，吸氧无特殊体位

E：儿科仅采用鼻导管吸氧

【答案】：B

【解析】：给氧时必须保持呼吸道通畅，由自主呼吸者，应保持头后仰、颏上举或下颌角前推，必要时还应安口咽或鼻咽通气管。给氧方法可用鼻导管、口罩或面罩法。给氧浓度一般为30%～40%,严重缺氧时，氧浓度可达60%～100%，但氧浓度为60%时不能超过24小时，100%不能超过6小时。

12.有关溃疡性结肠炎的病理特点，错误的是

A：病变表浅(较少累及肌层及浆膜层）

B：慢性非特异性炎症

C：直肠起源、逆向