养老机构常见的安全问题和事故类型.pdf

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养老机构常有的安全问题和事故种类

养老机构不测损害事故是指在养老机构实行的活动中，在养老机构负有管理责

任的院舍、场所及其余养老设备、生活设备内发生的，造成老年人人身损害结果

的事故。一般组成养老机构不测损害事故一定具备五个要件：一是受害方一定是在

养老机构的老年人；二是一定有致使养老人员不测损害事故的行为；三是致使损

害结果的原由可能是管理人员或护理人员的行为，也可能是养老人员自己及其余养

老人员的行为；四是一定有损害结果发生，致使伤、残，甚至死亡，也包

括精神上的损害；五是损害行为或结果一定发生在养老机构对老年人负有管理、

护理等职责时期和地区范围内。

常有的安全问题和不测损害事故有：摔倒后骨折、呛噎与窒息、坠床、走失、

误吸或误服、皮肤压疮、烫伤、自杀、自伤或他伤、突发疾病死亡（猝死）、社会安

全事故、医疗事故等。

（一）摔倒后骨折

养老机构中最为常有的不测损害事件是摔倒后骨折。据统计，摔倒后骨折占养

老机构常有不测损害事件的70％～80％。老年护理院中老年人的不测损害与环境

设备关系亲密，34％发生在上下床过程中，20％发生在浴室，7％发生在座下起立

过程中；有80％以上的摔倒发生在夜间。

（二）呛噎与窒息

老年人会厌反射功能降低，咽缩肌活动减弱，简单产生吞咽困难、进食饮水

呛咳；老年人视力、智力也出现不一样程度的减退，常造成呛噎、误食误吸的发

生；脑卒中后遗症老年人，因为疾病影响吞咽功能而易发生噎食。

（三）坠床

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老年人发生坠床，主要与其均衡感觉的减退、纠正失衡自控力减弱、环境的

改变相关，如病床过高、过窄、床栏陈腐等，也有痴呆老年人因躁动而发生坠床。

（四）走失

老年人记忆减退，或患老年痴呆症的老年人常有走失状况发生。

（五）误吸或误服

老年人嗅觉降低，短程记忆力欠佳，易误吸、误服各样药物。如用药剂量不正

确、服用不明的院外私带药物，特别是服用抗高血压药物、降血糖药或注射胰岛

素、服用冷静安息药的老年人，误服药物和药物不良反响致害的风险性更大。

（六）皮肤压疮

常有于因为疾病的原由长久卧床的老年人，自主活动能力差，极简单引起压

疮，其主要发生部位为尾骶部、足跟、臀部、肘部、耳廓等。

（七）烫伤

老年人感觉愚钝，反响能力降落，在使用频谱照耀仪、热水袋、电热毯等时

简单发生烫伤；患有挪动阻碍的老年人在泡脚时，假如热水温度过高，也简单发

生烫伤。

事例：老年人躺在床上歇息，伸手取床头柜上的热水瓶，欲倒水喝，致使手

臂、前胸大面积烫伤的事件发生。

（八）自杀

引起个体悲观情绪的负性生活事件是致使老年抑郁症、自杀发生的重要危险

要素。常有于有长久慢性疾病至身体痛苦，或家庭矛盾影响，或带有厌世情绪等

心理社会问题的老人。

事例：一福利院的老人，患脑梗死，发言口齿不清，因其孙子成婚，家眷没

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有让他参加喜宴，老年人郁郁寡欢，一时想不通，次日，单独一人走到院内养鱼

池旁，跳进鱼池中溺水身亡。

（九）自伤或他伤

相对其余安全问题，自伤和他伤行为较少见。常有痴呆老年人攻击同室老年

人；浮躁老年人在使用防备性拘束带后有情绪上反抗，用肢体撞击床栏，致使手

臂皮肤血肿等。

（十）突发疾病死亡（猝死）

猝死常由老年人夜间突发心脏疾病引起，如患有冠芥蒂、高血压、心律失态

等疾病的老年人，常常因疾病发生忽然，急救无效而死亡。

（十一）社会安全事故

主要包含火灾、触电、传得病、老年人出门