《气管插管或套管意外脱落应急预案[精选合集]》.pdf

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第一篇：气管插管或者套管意外脱落应急预案气管插管或者套管

意外脱落应急预案

一、发现患者气管插管或者套管意外脱落，护士应即将进行紧急

处理，请旁边的患者或者家属通知医生。

二、有自主呼吸的患者发生导管脱落时，应加强患者的自主呼吸，

辅以面罩吸氧，吸除口咽部份泌物，然后重新置管。无自主呼吸的患

者，如气管切开时间较长，已形成窦道者，即将更换套管重新置管。

如无窦道形成者，即将打开气管切开包，用血管钳撑开气管切口处，

将吸痰管插入气道直接氧气吸入，挤压胸廓，赋予人工通气，改善缺

氧，保持气道通畅，并即将通知专科医生重新置管。

三、重新置管后，连接呼吸机，调节氧流量至100%，维持血氧

饱和度在96%以上。

四、其他医护人员应迅速准备抢救药品和物品，如患者浮现心跳

骤停时即将赋予心脏按压。

五、配合医生抽血查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。

六、严密观察患者生命体征及神志、瞳孔血氧饱和度的变化，并

做好记录。

七、抢救结束后，应及时补记抢救记录。

八、检查分析脱管的原因，采取针对性防范措施，避免同样情况

再次发生。

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第二篇：气管插管意外拔管应急预案气管切开使用呼吸机患者意

外脱管应急预案及程序

1、即将用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情

况进行处理。

2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置

入，连接呼吸机，氧流量调节至100%，然后根据病情再调整。

3、如切开时间在一周以内，即将进行气管插管，连接呼吸机，

通知麻醉医师进行重新置管。

4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者浮现心

跳骤停时即将赋予心脏按压。

5、查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。

6、严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通

知医生进行处理。

7、病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。

8、患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：

(1)对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并坚固固

定。(2)对于烦躁不安的患者，赋予必要的肢体约束，或者根据医嘱

给予镇静药物。

(3)为患者实施各种治疗(如翻身，拍背，吸痰等)时应专人

固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼

吸机管道重力作用而至脱管。

(4)更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。

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程序：

即将抢救——通知医师——根据病情处理——氧流量调节至到

100%——查动脉血气——调整呼吸机参数——观察生命体征——记

录抢救经过。

患者意外跌倒应急预案

1.病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。

2.在做入院宣传教育时，将睡眠时特别是夜间加床档或者有人守

护作为宣教内容之一。

3.加强巡回病房，特殊是夜班护士，对未加床档者及时加床档或

者提示陪护人员防止患者坠床。光源不足，行动不便者，上厕所时，

及时搀扶。当病人不适时，及时按压呼叫器，护理人员及时观察病

人。

4.对烦燥、虚弱等患者随时加床档，并有人守护。

5.对生活不能自理的患者，要加强巡视，随时解决患者的生活需

要。

6.将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。

7.一旦发生病员意外跌倒、摔伤，护士要在第一时间赶赴现场，

即将通知医生，对患者进行诊查，根据诊查情况请相关科室会诊，迅

速赋予相应处理，损伤尽可能减轻。

8.向医务部、护理部汇报，夜间报告总值班。

9.观察病情，根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施，并

详细记录。

10.对患者及家属做好安抚工作，消除紧张心理。对于摔伤严重

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者，应根据病情赋予精心治疗和护理，及时和家属沟通，了解家属和

病人需求，解决相关问题。

住院患者发生坠床应急预案

1.对于故意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴，

必要时专人守护。

2.对于极度躁动的