中医病历书写规范专项考核试题及答案.pdf

中医病历书写规范专项考核试题

一、选择题

1、中医病历书写应当使用（）[单选题]*

A、中文√

B、英文

C、中文或英文

D、少数民族文字

答案解析：中医病历书写应当使用中文。

2、首次病程记录应当在患者入院内完成。（）[单选题]*

A、6小时

B、8小时√

C、12小时

D、24小时

答案解析：首次病程记录应当在患者入院8小时内完成。

3、中医病历中，主治医师查房记录至少一次。（）[单选题]*

A、每周√

B、每两周

C、每月

D、每季度

答案解析：主治中医师查房记录至少每周一次。

4、中医病历中，患者的过敏史属于（）[单选题]*

A、主诉

B、现病史

C、既往史√

D、个人史

答案解析：中医病历中，患者的过敏史属于既往史。

5、中医诊断的病名应当使用（）[单选题]*

A、中医标准病名√

B、西医病名

C、自行拟定的病名

D、中医别名

答案解析：中医诊断的病名应当使用中医标准病名。

6、住院病历的保存时间不少于（）[单选题]*

A、15年

B、20年

C、30年√

D、永久保存

答案解析：住院病历的保存时间不少于30年。

7、中医病历中的脉象记录应当（）[单选题]*

A、详细描述√

B、简单记录

C、可不记录

D、只记录异常脉象

答案解析：中医病历中的脉象记录应当详细描述。

8、出院记录应当在患者出院后内完成。（）[单选题]*

A、12小时

B、24小时√

C、48小时

D、72小时

答案解析：出院记录应当在患者出院后24小时内完成。

9、中医病历中的医嘱应当（）[单选题]*

A、字迹清晰√

B、随意涂改

C、使用铅笔书写

D、可由他人代写

答案解析：中医病历中的医嘱应当字迹清晰。

10、中医病历中的舌象记录不包括（）[单选题]*

A、舌质

B、舌苔

C、舌体√

D、舌下脉络

答案解析：中医病历中的舌象记录不包括舌体。

11、中医病历包括（）[多选题]*

A、门诊病历√

B、住院病历√

C、急诊病历√

D、会诊记录

答案解析：中医病历包括门诊病历、住院病历、急诊病历。

12、中医病历中的体格检查包括（）[多选题]*

A、望诊√

B、闻诊√

C、切诊√

D、听诊

答案解析：中医病历中的体格检查包括望诊、闻诊、切诊。

13、中医病历中的辨证论治包括（）[多选题]*

A、病因病机√

B、诊断依据√

C、治则治法√

D、方剂名称√

答案解析：中医病历中的辨证论治包括病因病机、诊断依据、治则治法、方剂名称。

14、住院病历中的病程记录包括（）[多选题]*

A、首次病程记录√

B、日常病程记录√

C、上级医师查房记录√

D、术前讨论记录√

答案解析：住院病历中的病程记录包括首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、术前讨论

记录。

15、中医病历中的医嘱包括（）[多选题]*

A、中药医嘱√

B、针灸医嘱√

C、护理医嘱√

D、饮食医嘱√

答案解析：中医病历中的医嘱包括中药医嘱、针灸医嘱、护理医嘱、饮食医嘱。

16、中医病历书写的基本原则包括（）[多选题]*

A、客观√

B、真实√

C、准确√

D、及时√

E、完整√

答案解析：中医病历书写的基本原则包括客观、真实、准确、及时、完整。

17、中医病历中的辅助检查包括（）[多选题]*

A、实验室检查√

B、影像学检查√

C、心电图检查√

D、中医特色检查√

答案解析：中医病历中的辅助检查包括实验室检查、影像学检查、心电图检查、中医特色检查。

18、中医病历中的中医治疗方法包括（）[多选题]*

A、中药内服√

B、中药外用√

C、针灸推拿√

D、拔罐艾灸√

答案解析：中医病历中的中医治疗方法包括中药内服、中药外用、针灸推拿、拔罐艾灸。

19、中医病历中的既往史包括（）[多选题]*

A、疾病史√

B、手术史√

C、输血史√

D、预防接种史√

答案解析：中医病历中的既往史包括疾病史、手术史、输血史、预防接种史。

20、中医病历中的症状包括（）[多选题]