2023年小儿腹泻病规范诊疗考试试题.pdf

小儿腹泻病规范诊疗考试

一、单选

1.诊断重度脱水的主要依据是（）[单选题]*

A、眼眶及前囟门凹陷

B、精神委靡、烦躁不安

C、出现休克症状√

D、哭时少泪及尿量减少

E、口唇黏膜干燥，皮肤弹性差

2.7个月婴儿，发热、呕吐、水样便，每天7~8次，已3天，于11月15日入院。查体:体温38.5℃，

轻度脱水貌，咽部充血，心、肺正常，肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为（）[单选题]*

A、上呼吸道感染

B、生理性腹泻.饮食性腹泻

C、病毒性肠炎

D、侵袭性细菌所致肠炎√

3.男，1岁，腹泻3天，水样便，10余次/d，伴呕吐4~5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性

差，血钠128mmol/L。该患儿首先应选用哪种液体（）[单选题]*

A、2/3张含钠液√

B、1/3张含钠液

C、1/4张含钠液

D、1/5张含钠液

E、1/2张含钠液

4.迁延性腹泻的治疗中，下列哪项是正确的（）[单选题]*

A、长期使用抗生素进行抗感染治疗

B、禁食时间要长，有利于消化功能的恢复

C、长期应用脱脂奶粉

D、寻找并解除病程迁延原因，积极治疗并发症√

E、可试用抗病毒药物

5.易出现休克倾向的水、电解质紊乱是（）[单选题]*

A、高血糖致低钠血症

B、ADH分泌异常增多症

C、等渗性脱水

D、高渗性脱水

E、低渗性脱水√

6.重型小儿腹泻区别于轻型的主要点是（）[单选题]*

A、大便性状

B、溢乳伴呕吐

C、发热

D、大便镜检有大量脂肪滴

E、水、电解质明显紊乱√

7.腹泻患儿，伴有低钾血症，补液后排尿，输液瓶中余有不含钾的液体220ml，最多可加10%氯化钾

注射液（）[单选题]*

A、4ml

B、5ml

C、6ml√

D、7ml

E、8ml

8.引起婴儿急性腹泻的最常见病因是（）[单选题]*

A、病毒感染√

B、致腹泻大肠杆菌感染

C、食物过敏

D、志贺痢疾杆菌感染

E、乳糖酶缺乏

9.根据腹泻的机制将腹泻分成几种类型，下列哪项应除外（）[单选题]*

A、分泌性

B、渗出性

C、渗透性

D、感染性

E、肠道功能异常√

10.引起婴儿腹泻最常见的病原体是（）[单选题]*

A、腺病毒

B、巨细胞病毒

C、轮状病毒√

D、致腹泻大肠杆菌

E、金黄色葡萄球菌

11.由生理盐水200mL、5％碳酸氢钠溶液25mL，10％葡萄糖注射液225mL配成的混合液体，其张

力是（）[单选题]*

A、1/3张

B、1/2张

C、2/3张√

D、等张

E、1/4张

12.胃食管反流最有诊断价值的辅助检查是（）[单选题]*

A、食管钡餐造影

B、食管pH值动态检测√

C、食管动力功能检查

D、食管内镜检查及黏膜活体组织检查

E、超声检查

13.高渗性脱水时体液变动的特点是（）[单选题]*

A、细胞内液↓，细胞外液↑↑

B、细胞内液↓↓，细胞外液↓√

C、细胞内液↓，细胞外液正常

D、细胞内液↑↑，细胞外液↓↓

E、细胞内液正常，细胞外液↓

14.患儿6个月，腹泻20余天，近2日加重，每天10余次，黄色稀水样便。口渴不明显，尿量极少。

体检:体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血清钠

125mmol/L(125mEq/L)。应考虑诊断为（）[单选题]*

A、重度等渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、中度低渗性脱水

D、重度低渗性脱水√

E、重度高渗性脱水

15.小儿腹泻有明显周围循环障碍者先快速扩容，选用（）[单选题]*

A、高张含钠液

B、等张含钠液√

C、2/3张含钠液

D、1/2张含钠液

E、1/3张含钠液

16.抗生素相关性腹泻(AAD)应除外[多选题]*