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压力性损伤知识考核试题及答案

一、选择题（每题5分，共50分）

1.压力性损伤形成的主要原因（）[单选题]*

A全身营养不良

B年老体弱

C理化刺激

D局部长期受压(正确答案)

2.卧床患者压力性损伤最易发生部位:（）[单选题]*

A骶尾部(正确答案)

B膝部

C踝部

D髋部

3.下列哪个因素与压疮无关（）[单选题]*

A局部组织长期受压

B缺少运动(正确答案)

C局部组织缺血缺氧

D血液循环障碍

4.压疮率发生最高的科室（A[单选题]*

AICU(正确答案)

B老年科

C神经内科

D急诊科

5.压疮的好发部位（）[单选题]*

A低尾部

B足踝部

C骨隆突处的皮肤和皮下组织(正确答案)

D髋部

6.压疮形成的主要原因（）:[单选题]*

A全身营养不良

B老年体弱

C理化刺激

D局部长期受压(正确答案)

7.Braden评分法评分13-14分提示（b)[单选题]*

A轻度危险(正确答案)

B中度危险

C高度危险极高度危险

8.压力性损伤发生不仅限于体表皮肤，也可能发生在（）[单选题]*

A呼吸道

B黏膜上、内、下(正确答案)

C气道

D泌尿系统

9.全程皮肤缺失，可见脂肪、肉芽组织和呈现卷状边，可能会出现潜行腔洞和窦道属于（）[单选题]*

A1期

B2期

C3期(正确答案)

D4期

E不可分期

10.科室发现压疮和难免压疮于（）内上报护理部[单选题]*

A12小时

B24小时(正确答案)

C48小时

D一周内

二、多项选择(每题6分，共30分）

1、压疮的预防措施有哪些（）*

A：皮肤保护(正确答案)

B翻身与体位(正确答案)

C减压(正确答案)

D健康教育(正确答案)

E营养支持(正确答案)

2、发生压疮高危人群有（）*

A老年人(正确答案)

B肥胖者(正确答案)

C水肿患者(正确答案)

D发热患者(正确答案)

E消瘦患者

3、在压疮分期中皮肤完整的是（）*

A1期(正确答案)

B2期

C3期

D4期

E不可分期

F深部组织损伤(正确答案)

4..Braden评分适用人群：（）*

A.卧床、截瘫(正确答案)

B.大小便失禁(正确答案)

C.大手术后(正确答案)

D.意识不清(正确答案)

E.病危病重伴营养不良的患者(正确答案)

5.造成压疮得力学因素有：（）*

A垂直压力(正确答案)

B摩擦力(正确答案)

C剪切力(正确答案)

D反作用力

三、判断题。（每题5分，共20分)

1.患者入院后，责任护士在4小时内对患者进行全面的护理体检，根据压力性损伤的评估条件对患者全身情况进行评估。（）[单选题]*

A正确(正确答案)

B错误

2.新发压力性损伤患者，护士长在12小时内报告科护士长及护理部（）[单选题]*

A正确

B错误(正确答案)

3.Braden评分适用于卧床、截瘫、大小便失禁、坐轮椅、大手术后、意识不清、病危病重伴营养不良的患者（）[单选题]*

A正确(正确答案)

B错误

4.患者转科时，该记录单随病历一并移交转入病区继续填写，出院后由该病区收集保管（）[单选题]*

A正确(正确答案)

B错误