护理2答案_原创文档.pdf

1.正确答案：E

答案解析：

急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心肌梗死6小时内即升高；

门冬氨酸转移酶在心梗6-12小时内升高；乳酸脱氢酶在心梗8-10小时内升高；细胞色素氧

化酶是一种内源性和外源性化合物代谢酶，主要存在于小肠、胰腺、脑、肾、骨髓及皮肤等

组织中，不属于心肌酶。

2.

正确答案：C

答案解析：

肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主，糖类可促使氨转变为谷氨酞胺，从而有利于降低血

氨；病情恢复后应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进

肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠PH值，加速毒物排出和减少氨的吸收；肝性脑病患者多

有水潴留倾向，应限制水钠摄入；肝性脑病患者饮食应富含维生素；血氨偏高者应限制蛋白

质摄入，以减少组织蛋白质分解产氨。

3.正确答案：C

答案解析：

溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食，有利于肠道

吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食，使肠道得以休息，利于减轻炎症，控

制炎症。

4.正确答案：C

答案解析：

对面部有红斑的SLE患者，避免诱发因素，如紫外线照射、碱性肥皂、化妆品等，选项适当

晒太阳，增强体质,以肥皂水清洗面部，每日3次,使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心均

属诱发因素，故应排除；皮肤瘙痒、疼痛时切勿挠抓，以免引起破溃，可予皮质类固醇激素

霜剂外用，以达到减轻症状的作用，故皮肤瘙痒时可轻轻抓挠也不对。

5.正确答案：A

答案解析：

该患者可能为CO中毒，应立即将患者移离中毒现场，置于新鲜空气处，或打开门窗，尽快

通风换气。同时将患者衣领衣扣解开，松开腰带，使其呼吸通畅，并尽快给氧。而不能就地

做人工呼吸。

6.正确答案：B

答案解析：

对狂犬病患者应给予严密隔离，而非呼吸道隔离；患者住单人房间，避免水、声、光、风的

刺激；咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，可气管切开给氧；医务人员接触患者时，戴

口罩帽子，橡胶手套，不能不戴手套；医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注地鼠肾细

胞疫苗。

7.正确答案：E

答案解析：

正常情况下，胃囊压迫胃底曲张静脉止血，若胃囊进入食管下端挤压心脏，患者可出现恶心、

胸骨下不适或频繁期前收缩。

8.正确答案：B

答案解析：

根据题干所给信息，该患者有最可能的诊断是再生障碍性贫血。主要依据有：①外周血象：

全血细胞减少；②骨髓象：骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。缺铁

性贫血骨髓象红系增生活跃，粒细胞和巨核细胞系常正常；选项急性白血病,慢性白血病白

血病患者白细胞计数增高，骨髓象有核细胞显著增生；特发性血小板减少性紫癫骨髓象巨核

细胞增多或正常。

9.

正确答案：D

答案解析：

根据病史及典型的临床表现（口唇呈樱桃红色），可初步判断为一氧化碳中毒。

10.

正确答案：D

答案解析：

蛛网膜下腔出血时，血液可通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散，刺激脑膜引起脑膜

刺激征。

11.

正确答案：C

答案解析：

解析:低渗性脱水临床表现：①早期轻度脱水，血清钠在135mmoL/L以下时，乏力、头晕、

手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g/kg；②中度脱水，血清钠在130mmol/L以下，失盐0.5～

0.75g/kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱，站立性昏倒，血压下降，恶心、呕吐，尿

少、尿比重低；③重度脱水，血清钠在120mmol/L以下，除上述表现加重外，出现神经精

神症状，如抽搐、昏迷、休克等。

12.

正确答案：E

答案解析：

解析:该病人提示有休克，应采用头和躯干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°的仰卧中凹位，

即休克卧位。

13.正确答案：B

答案解析：

解析:手术日晨护理：①测生命体征，发现异常及时报告医生；②嘱病人排空小便，遵医嘱

安置尿管、胃管、灌肠等；③取下发夹、义齿、眼镜、手表和首饰等，贵重物品妥善保管；

④遵医嘱于术前半小时给麻醉前用药；⑤将病历及术中需要的用物、药物一并带入手术室；

⑥病人去手术室后，做好护理单元的准备。

14.

正确答案：D

答案解析：

解析:休克最重要的是补充有效循环血容量。

15.

正确答案：B

答案解析：

解析:脓性指头炎多因指头刺伤引起，致病菌为金黄色葡萄球菌，是手指末节掌面皮下组织

的急性化脓性感染。临床表现：局部肿胀、疼痛，并伴全身症状。严重者可因循环障碍发生

坏死和骨髓炎。

16.正确答案：B

答案解析：

解析:注射破伤