内科护理(中级369)专业实践能力卫生专业技术资格考试试卷及解答参考(2025年).docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试内科护理(中级369)专业实践能力自测试卷(答案在后面)

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题临床案例材料患者，男性，65岁，有10年高血压病史，长期服用降压药物治疗。近一周来，患者自觉头晕、乏力加重，伴有胸闷不适，无明显胸痛。既往有吸烟史30余年，平均每日20支，饮酒少量。入院时血压测量为180/110mmHg，心率72次/分，呼吸平稳。查体发现双下肢轻度水肿。实验室检查显示血钾偏低（3.2mmol/L），肌酐水平略高（110μmol/L）。心脏彩超提示左心室肥厚。

1、针对该患者的初步诊断最可能是？

A.急性冠脉综合征

B.高血压急症

C.慢性肾功能不全

D.心力衰竭

2、考虑到患者存在低钾血症的情况，下列哪种药物使用需谨慎或避免？

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.β-阻滞剂

D.钙通道阻滞剂

3、对于该患者，以下哪一项不是优先考虑的护理措施？

A.监测生命体征变化

B.提供安静舒适的休息环境

C.立即给予吸氧

D.健康教育，包括生活方式调整建议

第二题临床案例材料：

患者，男性，60岁，主诉：反复咳嗽、咳痰3年，加重伴呼吸困难1周。患者3年前开始出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰，无发热、盗汗、乏力等症状。1周前，患者咳嗽、咳痰症状加重，出现呼吸困难，伴气促，夜间不能平卧。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。吸烟史40年，每日约20支。

查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压150/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音，心音有力，心律齐，未闻及杂音。

辅助检查：胸部X光片显示双肺纹理增粗，肺气肿改变。血常规检查：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%。血糖8.5mmol/L，血压150/90mmHg。

请根据以上病例，回答以下问题：

1、该患者的初步诊断是什么？

A、慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D、肺结核

2、针对该患者的治疗原则，下列哪项不正确？

A、给予抗感染治疗

B、给予支气管舒张剂

C、给予低流量吸氧

D、给予高浓度吸氧

3、在护理该患者时，以下哪项措施不正确？

A、监测患者的呼吸频率、深度和节律

B、指导患者进行呼吸操练习

C、鼓励患者多饮水

D、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，限制钠盐摄入

第三题【病例资料】患者王某，男性，58岁，因反复胸痛1周入院。患者自述在近一周内，每当活动时出现心前区压迫感，持续时间约5-10分钟，休息后可缓解。既往有高血压病史5年，未规律服用降压药物。入院查体：血压145/90mmHg，心率78次/分，双肺呼吸音清，心界不大，无杂音，腹部无压痛，肝脾未触及肿大。心电图检查示ST段轻度下移，T波倒置。初步诊断为不稳定型心绞痛。

【问题】

1、根据上述病史及初步检查结果，下列哪项治疗措施最适宜？

A.给予硝酸甘油舌下含服，并密切观察病情变化

B.立即给予溶栓治疗

C.即刻施行冠状动脉搭桥手术

D.增加体力活动强度以提高心脏耐受力

2、为进一步明确诊断，下列哪种辅助检查最为必要？

A.血常规检查

B.超声心动图

C.动态心电图（Holter监测）

D.冠状动脉造影

3、若该患者在入院后第2天再次发生胸痛，且疼痛剧烈，持续时间超过30分钟，心电图提示ST段显著抬高，此时应考虑何种可能性最大？

A.急性心肌梗死

B.心包炎

C.主动脉夹层

D.肺栓塞

第四题【临床案例材料】患者，男性，65岁，因反复咳嗽、咳痰3年，加重伴气促1周入院。患者3年前开始出现咳嗽、咳痰，以晨起为重，偶有夜间咳嗽，痰为白色黏液痰，无发热、咯血。近1周来咳嗽、咳痰加重，伴气促，活动后明显，偶有胸痛，无盗汗、乏力。既往有高血压病史，长期吸烟史。查体：体温37.2℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压150/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。

辅助检查：血常规：白细胞计数8.5×10^9/L，中性粒细胞百分比75%。胸部CT：双肺多发斑片状阴影。

初步诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。

【案例分析】

1、该患者目前最可能出现的并发症是：

A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、自发性气胸

D、肺栓塞

2、针对该患者的护理措施，下列哪项不正确？

A、给予患者低流量吸氧

B、鼓励患者进行呼吸肌锻炼

C、给予患者高热量、高蛋白、高维生素饮食

D、使用抗生素治疗感染

3、以下哪项护理措施不适用于该患者？

A、指导患者进行深呼吸训练

B、鼓励患者进行有氧运动

C、给予患者心理护理

D、监测患者的生