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心内介入科伤口造口试题

一、单选题

1.压力性损伤评分10-12分，则提示:（）[单选题]

A无压力性损伤风险(正确答案)

B极高危风险

C中低危风险

D高危风险√

2.皮肤经常、但不总是处于潮湿状态，至少每班要更换一次床单，该患者在压力性

损伤风险评分“潮湿”这一项，应该评（）分[单选题]

A1分

B2分(正确答案)

3.对口头指令有反应，但不能总是表达不适或需求翻身。或1~2个肢体感觉疼痛或

不适的能力受限，该患者在压力性损伤风险评分“感知”这一项，应该评（）分[单

选题]

A1分

B2分

C3分(正确答案)

D4分

4.如果患者入院时有压力性损伤风险，护士应在（）小时内填写《压力性损伤风险

护理单》。[单选题]

A2

B6

C8(正确答案)

D12

5.可短距离行走，伴或不伴辅助，大部分时间需卧床或坐轮椅活动。该患者在压力

性损伤风险评分“活动能力”这一项，应该评（）分[单选题]

A1分

B2分

C3分(正确答案)

D4分

6.侧卧姿势容易发生压力性损伤的部位（）[单选题]

A脚背、脚趾

B胸部、肩关节

C髋部、耳朵、胸部外侧(正确答案)

D肩胛骨、足跟

7.带入及院内发生的压力性损伤须在（）小时内报告病区护士长，并填写压力性损

伤报告单，联络员（）小时内报告伤口护理小组，院内发生的压力性损伤（）小时

内还需报告科护长[单选题]

A12、12、12

B12、24、48

C24、24、24(正确答案)

D48、48、48

8.压力性损伤是指发生在（）和（或）（）的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或

皮肤与医疗设备接触处[单选题]

A皮肤/深部组织

B软组织/深部组织

C皮肤/潜在皮下软组织(正确答案)

D潜在皮下软组织/深部组织

9、分值小于（）分有压力性损伤发生的风险[单选题]

A小于12分

B小于等于12分

C小于18分

D小于等于18分(正确答案)

10、可偶尔轻微改变身体或肢体位置，但不能独立、经常或大幅度改变。该患者

在压力性损伤风险评分“移动能力”这一项，应该评哪项?（）[单选题]

A完全无法移动

B严重受限(正确答案)

C轻度受限

D未受限

11.正常微血管的压力介于（）之间，若压力超过（）可能会使组织受到压迫，导

致组织供应的血流量降低。[单选题]

A10mmHg-11mmHg，20

B15mmHg-20mmHg，25

C16mmHg-32mmHg，32(正确答案)

D18mmHg-30mmHg，35

12、对存在压力性损伤风险的患者，在保护患者皮肤时，以下哪一项措施有误（）

[单选题]

A、对创口分泌物较多或易出汗的患者及时清洗创口、擦干皮肤，保持皮肤清洁干

燥

B、对大小便失禁者应及时擦洗和更换衣物，清洗肛周并在肛周皮肤水性保护膜保

护

C、患者直接卧于橡胶单或料布上，床铺保持清洁干燥、平整、无碎屑(正确答案)

D、用镇静药、给予约束的烦躁患者，应及时调节约束带、夹板及器械的松紧

E、定时翻身，运用赛肤润按摩骨骼隆起处

13.压力性损伤形成的主要原因（）[单选题]

A.全身营养不良

B.年老体弱

C.理化刺激

D.局部长期受压(正确答案)

14.预防压力性损伤的关键在于（）[单选题]

A.消除诱因(正确答案)

B.合理安排治疗

C.高热量饮食

D.合理使用气垫床

15.皮肤完整，局部有指压不变白的红斑，但在深色人种中会有所不同。是压力性

损伤的()期表现（）[单选题]

A.1期压力性损伤(正确答案)

B.3期压力性损伤

C.2期压力性损伤

D.4期压力性损伤

二、多选题

1.压力性损伤的评估时机（）

A入院时(正确答案)

B转入时(正确答案)

C病情变化时(正确答案)

D术后(正确答案)

E转出时

2.局部评估触诊有哪几项?（）

A皮肤温度(正确答案)

B皮肤红斑(正确答案)

C皮肤湿度(正确答案)

D皮肤弹性(正确答案)

E皮肤水肿程度(正确答案)

3.压力性损伤风险评估的项目包括（）

A感觉(正确答案)

B潮湿(正确答案)

C活动(正确答案)

D移动(正确答案)

E营养(正确答案)

F摩擦力及剪切力(正确答案)

4、压力性损伤重点评估对象（）

A瘫痪(正确答案)

B营养不良(正确答案)

C使用颈托固定患者(正确答案)

D大小便失禁(正确答案)

E昏迷病人(正确答案)

5.压