儿童心脏瓣膜置换术的体外循环管理课件1.pptxVIP

儿童心瓣膜置的体外循管理件

?儿童心瓣膜置的体外循管理概述?儿童心瓣膜置的体外循准?儿童心瓣膜置的体外循建立与持

?儿童心瓣膜置的体外循止与后理?儿童心瓣膜置的体外循并症及防治

体外循在儿童心瓣膜置中的重要性持中生理功能造手条件保器官功能体外循能替代患者的心和肺功能，保手程中的氧气供和血液循。通体外循，手医生能在无血、无的境下行精操作，提高手成功率。体外循能减手其他器官的干和，降低后并症的生率。

体外循系的基本成用于和血液的温度、流量、力等参数，保血液的正常生理状。用于将氧气从空气或氧中提取出来，并送到血液中。用于血液在体外循用于接各个部件，保血液的流和密封性。系中流，通常使用离心或搏。

体外循管理的基本原个体化原精确控制原无菌原快速启原根据患者的年、体重、生理状况等个体差异，制定个性化的体外循方案。血液的温度、流量、力等参数行精确控制，保血液的正常生理状。格遵守无菌操作，防止感染和交叉染。在需要快速建立体外循，短手，降低手。

体外循的与准体外循机氧合器管道和插管根据患儿年、体重和手需要合适的体外循机，确保其性能定、易于操作。适合患儿的氧合器，确保氧合效果良好，减少血液破坏。准合适尺寸的管道和插管，确保接密、无泄漏。

血液保措施的准低流量灌注抗凝和止血采用低流量灌注技，减少血液破坏和血液稀。根据患儿情况准适量的抗凝和止血，以持血液流和减少出血。血液回收准血液回收装置，以收集手中流失的血液，减少失血量。

手室及医人的准医人培参与手的医人行培，确保他熟悉手流程和操作范。手室布置确保手室干、整，合理布置手台、器和。急案制定意外情况的急案，如停、故障等，确保手安全。

体外循的建立麻醉与手准插管与接充与排气确保患儿于适当的麻醉状，行手区域的消毒和巾。将脉和静脉插管接到体外循机上，确保血液流通。使用充液填充体外循回路，排出气体并确保循定。

体外循的持血流力学患儿的心率、血、血氧和度等指，确保循定。温度控制持患儿的体温在正常范内，防止低温和高温机体的影响。抗凝管理通使用抗凝，防止血液在体外循中生凝固。

体外循的与控血液成分血液中的pH、血、血等指，确保血液于生理状。气体交吸入和呼出的氧气和二氧化碳度，确保气体交正常。液体平衡管理根据患儿的生理需求和失血情况，合理充液体和解。

体外循的止机与方式止机根据手程和患儿生理状况，由麻醉和手医生共同判断并决定是否止体外循。通常在心瓣膜置完成后，心功能恢复良好，即可考止体外循。止方式通逐减小体外循流量，降低速，慢停止的，同察患儿的生命体征和血流力学指，确保平渡。

患儿的后理与察复与运在体外循止后，患儿行复，确保其生命体征定。随后将患儿运至恢复室或重症病房，行密切和理。

体外循器械及血液的清与理器械清使用后的体外循器械行底清，去除血液和残留物，并行高菌消毒。血液理使用回收的血液行、离心、分离等理，去除其中的有害物和，然后重新患儿或用于其他需要血的手。

出血与血栓形成

器官功能功能体外循程中，容易受到缺血和再灌注。保功能，可采用低温、适当的灌注和尿量等方法。肝功能体外循程中，肝也容易受到缺血和再灌注。保肝功能，可采用物保肝、持良好的血流力学状等方法。

其他并症及其防治神系并症体外循程中，可能会出神系并症，如、意障碍等。防神系并症，保持定的血流力学状，避免低血、缺氧等情况的生。呼吸系并症体外循程中，可能会出肺部并症，如肺不、肺炎等。防肺部并症，保持呼吸道通，加呼吸道管理，同注意控制液量和温度。

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