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局部解剖脊柱区试题

第六章脊柱区

一、重点内容

胸腰筋膜分层及各层位臵；听诊三角及腰上、下三角的位臵、境

界及临床意义；脊肋角的位臵与临床意义；脊髓被膜及各脊膜腔的特

点。

二、难点内容

胸腰筋膜分层及各层位臵；脊髓被膜及各脊膜腔的特点。

三、试题解析

（一）单项选择题

1、下列那一结构不是背区的重要骨性标志：

A枕外隆凸

B第2颈椎棘突

C第7颈椎棘突

D肩胛冈

E肩胛下角

[考核要点]表面上考背区骨性标志，实际上考背区的境界及颈椎

形态

[常见错误]A

[错误解析]为最易错选的答案，因其未分清背区的境界，背区上

界起自枕外隆凸和上项线，枕外隆凸极易触及，但在课本表面解剖中

并未提及。第2颈椎棘突短且分叉，项韧带厚，表面无法摸到。

[临床要点]以上提及的背区的重要骨性标志均为计数椎体序数的

标志，便于临床穿刺及封闭定位。

[正确答案]B

2、常作为辨认椎骨序数的标志为：

A第3颈椎

B第7颈椎

C第4胸椎

D第7胸椎

E第4腰椎

[考核要点]辨认椎骨序数的标志

[常见错误]E

[错误解析]错选该答案是对腰椎穿刺印象太深，但第4腰椎棘突

是以两侧髂棘最高点的连线来确定的，因此作为单选题的最佳答案应

为B。

[临床要点]常用于硬膜外麻醉穿刺的定位。

[正确答案]B

3、两侧髂嵴最高点的连线平对

A第1腰椎棘突

B第2腰椎棘突

C第3腰椎棘突

D第4腰椎棘突

E第5腰椎棘突

[考核要点]脊柱区的体表标志及椎体定位

[常见错误]E

[错误解析]低位硬膜外麻醉时常选第4、5腰椎间隙进针，因此D、

E答案易混淆。

[临床要点]低位硬膜外穿刺时定位标志

[正确答案]D

4、两侧髂后上棘的连线平对

A第3腰椎棘突

B第4腰椎棘突

C第5腰椎棘突

D第1骶椎棘突

E第2骶椎棘突

[考核要点]椎体的记数

[常见错误]B

[错误解析]易与上题正确答案混淆

[临床要点]两侧髂后上棘与第5腰椎棘突和尾骨尖的连线，构成

一菱形区，该菱形区上、下角的连线深部为骶正中嵴，其外侧的隆嵴

为骶外侧嵴，后者是经骶后孔作骶神经阻滞麻醉的标志。

[正确答案]E

5、两侧肩胛冈内侧端的连线平对

A第2胸椎棘突

B第3胸椎棘突

C第4胸椎棘突

D第5胸椎棘突

E第6胸椎棘突

[考核要点]椎体的记数

[常见错误]A、C

[错误解析]易与穿刺的椎间隙混淆

[临床要点]胸段硬膜外穿刺的定位标志

[正确答案]B

6、两侧肩胛下角连线平对

A第5胸椎棘突

B第6胸椎棘突

C第7胸椎棘突

D第8胸椎棘突

E第9胸椎棘突

[考核要点]椎体的记数

[常见错误]B、D

[错误解析]易与穿刺的椎间隙混淆

[临床要点]胸、腰段硬膜外穿刺的定位标志

[正确答案]C

7、关于脊肋角的叙述，下列哪项是正确的？

A为竖脊肌的外侧缘与第12肋的交角

B为竖脊肌的内侧缘与第12肋的交角

C为竖脊肌与肋间内肌的交角

D为竖脊肌与肋间外肌的交角

E为竖脊肌与脊柱的交角

[考核要点]唯一的肌性体表标志及脊肋角构成

[常见错误]B

[错误解析]脊肋角构成中竖脊肌的内、外侧缘易混淆，属记忆不

清。其他为混淆答案，不宜选错。

[临床要点]肾位于脊肋角深部，是肾囊常用的进