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化疗药物外渗的处理方法（样例5）

第一篇：化疗药物外渗的处理方法

发现药物外渗或怀疑有外渗时采取以下处理措施：

1立即停止输液或静脉注射，保留穿刺针头，利用此针头尽量回抽

渗漏在皮下的药液，由保留针头注入相应的细胞毒药物拮抗剂后拔针

并于局部皮下注入解毒剂解毒剂具体使用如下：局部常规消毒后，用

无菌1ml空针抽取解毒剂，做局部皮下封闭。即由疼痛或肿胀区域外

缘向内做多点注射，封闭液使用量根据化疗药的种类、漏出量、漏出

范围做相应增减。如无相应解毒剂选择地塞米松5mg+利多卡因100

mg局部封闭，每日1次，连续3天。以减轻局部疼痛和炎症反应；抬

高患肢，避免剧烈活动

物理方法

冷敷外渗24h内冷敷可使血管收缩，减少化疗药物的吸收，同时

缓解疼痛，抑制局部炎症可酌情给予冷湿敷。方法：每次20～30min，

间断冷敷。

热敷对于一些禁用冷敷的药物，如足叶乙甙［5］、草酸铂等可

采用33%硫酸镁湿热敷，有消肿止痛的作用。用法：温度40℃～

50℃，24h持续使用。3药物湿敷

（1）采用三黄汤加味外敷治疗化疗药物外渗引起局部肿胀疼痛，

取得良好效果；

（2）推荐使用维氏油外涂，涂抹范围大于外渗局部3cm左右，

间隔4～6h涂药1次，有水疱者用无菌注射器将水疱内液体抽出再涂

药；

（3）中药黄连、黄柏加3%硼酸湿敷（4）喜疗妥软膏适量外涂，

每日4次；（5）也可涂湿润烧伤膏每日数次。好,化疗药物外渗的处理:

1用注射器连接头皮针将药物回抽,以减少化疗药的渗出量,回抽的血液

药物以3-5ml为宜.2可选择性的注入25mg氢化考的松,然后拔掉针

头.3保留针头,用2％普鲁卡因2ml加的塞米松1ml进行局部封闭.4可

用95％酒精,呋喃西林湿敷或冰敷.5抬高患肢.6避免局部按压,密切观

察.7如出现组织破坏或溃疡时,应考虑手术切除

第二篇：化疗药物外渗处理

化疗药物外渗处理

目前，化疗药物治疗肿瘤以成为肿瘤的主要治疗措施，而化疗药

物的外渗指的是在化疗药物输注过程中漏出或渗浸到皮下组织中。外

渗对机体的影响因药物种类不同、渗出药物量的多少而异。外渗引起

严重损伤不仅与药物直接作用有关，也与药物的溶解度、输液装置、

溶液的pH等有关，护理实践提示腐蚀性药物的渗漏可引起组织坏死，

也可能发生医疗纠纷。

一、化疗药物及其渗漏的危害

1、常用的化疗药物按外渗引起局部组织损害程度的不同分为三类

①腐蚀性药物，外渗后可引起组织发疱甚至坏死。②刺激性药物，指

化疗药物能引起注射部位或静脉径路疼痛，可有局部炎症反应、静脉

炎、局部过敏反应。③非刺激性药物外渗后不对组织产生不良反应。

2、药物渗漏的病理生理刺激性药物可引起静脉通透性增高。腐

蚀性化疗药物外渗后与核酸结合，可导致局部皮肤及软组织非特异性

炎症，会引起进行性的长期组织损伤和溃烂。局部红斑、疼痛、硬结、

焦痂、坏死性溃疡可持续数周、数月，甚至病灶不断扩大，原因是药

物从坏死细胞中释出，继而损伤邻近的正常组织，严重时可累及筋膜、

肌肉、韧带、骨骼，导致功能丧失、挛缩、神经损伤、灼痛。腐蚀性

化疗药物外渗可引起严重的组织损伤，可导致肢体功能障碍、疼痛，

长期生存者因后遗症而生活质量下降。各种抗肿瘤药物渗漏炎症反应

时间有所不同．

二、渗漏的预防

由于化疗药物渗漏后危害严重，在输注化疗药物前必须作好预防。

要减少化疗药物的外渗，关键是要加强使用化疗药物的医生和护士的

专业培训。使用腐蚀性化疗药物时，重在预防，避免处渗。

1、首先建立一套静脉使用计划①应选择前臂最容易穿刺的大静

脉，切勿在靠近肌腱、韧带、关节等处静脉注药，以防造成局部损伤。

也应避免在有皮下血管或淋巴索的病变部位上的静脉选择穿刺点，如

曾做过放射治疗的肢体、有动-静脉瘘的肢体、乳腺手术后患侧肢体、

淋巴水肿等部位不宜实施静脉穿刺。②穿刺部位应由远而近，左右交

替进行