静脉留置针的护理小讲课.pptx

静脉留置针的护理小讲课

CATALOGUE目录静脉留置针基本概念与用途静脉留置针穿刺技巧与操作流程并发症预防与处理策略患者教育与心理支持技巧静脉留置针护理质量管理与评价标准实际操作演示环节

01静脉留置针基本概念与用途

静脉留置针定义静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，其使用材料主要为医用不锈钢和聚氨酯塑料等，具有柔软、韧性大、不易折断等特性。静脉留置针作用静脉留置针能够减少反复穿刺造成的血管损伤，保护血管，同时减轻患者痛苦，提高工作效率。静脉留置针定义及作用

适用于间歇性、连续性或每日静脉输液治疗，以及采血、输血、输注刺激性或高渗性药物等。适用范围患者局部皮肤感染、炎症、硬结、皮肤破损或瘢痕等情况，以及有血栓、脉管炎或血液凝固障碍等情况的血管，不宜使用静脉留置针。禁忌症适用范围与禁忌症

常用类型根据套管材质和长度不同，静脉留置针可分为普通型和安全型；根据使用场合和患者需求，还可选择直型或Y型等。选择原则根据患者的血管情况、输液治疗的需要以及患者的活动情况等因素，选择合适的静脉留置针类型和规格。常用类型及选择原则

操作前准备工作评估患者了解患者的病情、治疗需求、血管情况和过敏史等信息，评估患者是否适合使用静脉留置针。准备物品准备所需的静脉留置针、透明敷料、消毒用品、棉签、止血带、输液器等物品。选择血管选择相对较大、直、弹性好的血管，避免在关节、静脉瓣和静脉窦处穿刺。洗手并戴口罩操作前必须洗手并佩戴口罩，确保无菌操作。

02静脉留置针穿刺技巧与操作流程

穿刺前评估与准备工作评估患者血管选择相对粗大、弹性好、无静脉瓣和皮下脂肪丰富的血管进行穿刺毒穿刺前用消毒液清洁穿刺部位，减少感染风险。核对医嘱和患者信息确保医嘱、患者信息和穿刺部位一致。准备物品准备好静脉留置针、透明敷料、胶布、消毒棉球等所需物品。

在消毒部位进行穿刺，针头与皮肤呈15-30度角，缓慢进针。当针头进入静脉并见到回血时，降低进针角度，再向前推进少许，确保针头完全进入静脉内。固定针柄，将套管缓慢送入静脉内，同时退出针芯。避免过深或过浅穿刺，避免损伤静脉壁和神经；送管时避免速度过快或用力过猛。穿刺步骤及注意事项穿刺见回血后处理送管与退针芯注意事项

透明敷料固定用透明敷料将套管针固定，确保敷料无张力粘贴、无气泡。高举平台法固定将留置针的延长管高举并固定，避免针头移动和脱落。肝素帽/正压接头固定将肝素帽或正压接头固定在留置针上，防止血液回流。注意事项固定时要避免过紧或过松，确保患者舒适和安全；定期检查固定是否松动或脱落。固定方法与技巧

穿刺后护理要点保持通畅01定期用生理盐水冲管，保持留置针通畅，避免堵塞。观察局部情况02密切观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等异常情况。更换敷料03定期更换敷料，保持穿刺部位清洁和干燥。拔针与护理04当留置针不再需要时，应及时拔针并妥善处理。拔针后应按压穿刺点，防止出血和血肿形成。同时，要注意观察患者的反应和情况，如有异常及时处理。

03并发症预防与处理策略

在静脉留置针的穿刺、固定、维护等各个环节中，必须严格遵循无菌原则，防止细菌污染。严格无菌操作穿刺点应定期更换敷料，保持清洁干燥，避免细菌滋生。定期更换敷料定期观察穿刺点有无红肿、疼痛等感染迹象，及时处理。密切观察穿刺点感染性并发症预防措施010203

局部血肿和渗血处理方法冷敷或热敷根据血肿和渗血情况，选择适当的冷敷或热敷，以减轻疼痛和肿胀。抬高患肢将患肢抬高，促进血液回流，减轻局部肿胀。局部压迫对于轻微血肿和渗血，可采用局部压迫的方法，用无菌纱布或棉球压迫穿刺点，直至止血。

原因分析导管堵塞可能由于血液粘稠、药物沉积、导管打折等原因引起。处理技巧可采用生理盐水脉冲式冲管，将堵塞物冲入血流中；如仍无法通畅，可考虑更换导管。导管堵塞原因分析及处理技巧

局部湿敷：采用硫酸镁湿敷，可减轻局部炎症和疼痛。发生原因：静脉炎的发生与留置针刺激、药物刺激、细菌感染等因素有关。拔管处理：如静脉炎严重，应及时拔管，避免炎症扩散。护理措施：药物治疗：根据静脉炎的严重程度，选用适当的药物治疗，如抗生素、止痛药等。静脉炎发生原因及护理措施

04患者教育与心理支持技巧

心理需求评估了解患者对静脉留置针的恐惧、焦虑等心理反应，以及患者的个性、习惯、信仰等。沟通技巧以温和、亲切的语言与患者交流，耐心倾听患者的需求和疑虑，尊重患者的意愿和感受。患者心理需求评估及沟通技巧

向患者介绍静脉留置针的作用、优点以及使用注意事项等。静脉留置针的作用与优点教育患者如何保护留置针，避免碰撞、沾水等，以及留置期间的日常护理。留置期间的护理要点静脉留置针相关知识宣教内容设计

疼痛缓解方法和情绪调节技巧情绪调节技巧教育患者如何调节情绪，如采用冥想、听音乐等方式缓解焦虑、恐惧等情绪。疼痛缓解方法指导患者采取深呼