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深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务

2024年是中华人民共和国成立75周年，是实现“十四

五”规划目标任务的关键一年。深化医药卫生体制改革要坚

持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻

落实党的二十大精神和党中央、国务院决策部署，聚焦医保、

医疗、医药协同发展和治理，推动卫生健康事业高质量发展，

提高人民群众获得感幸福感安全感。

一、加强医改组织领导

（一）加强医改工作统筹协调。推动地方各级政府进一

步落实全面深化医改责任，巩固完善改革推进工作机制，及

时研究解决改革中的重大问题。探索建立医保、医疗、医药

统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制。加强医改

监测，及时总结推广地方医改经验做法。

二、深入推广三明医改经验

（二）因地制宜学习推广三明医改经验。各地要按照“腾

空间、调结构、保衔接”的路径，结合实际加大探索，推进

改革整体联动，促进服务上下协同，深化以公益性为导向的

公立医院改革，推动以治病为中心转向以人民健康为中心。

支持指导三明医改向纵深推进。

（三）推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面。开

展新批次国家组织药品和医用耗材集中带量采购（以下简称

集采），对协议期满批次及时开展接续工作。2024年各省份

至少开展一批省级（含省际联盟）药品和医用耗材集采，实

现国家和省级集采药品数合计达到500个、医用耗材集采接

续推进的目标。进一步加强集采执行工作，落实集采医保资

金结余留用政策，完善激励约束机制，促进医疗机构如实填

报采购量并合理优先使用中选产品。加强集采中选药品和医

用耗材质量监管。完善提升医药集采平台功能，加强网上采

购监督，提高药品和医用耗材网采率。

（四）深化医疗服务价格改革。指导内蒙古、浙江、四

川等3个试点省份开展深化医疗服务价格改革全省（区）试

点，指导唐山、苏州、厦门、赣州、乐山等5个试点城市进

一步探索建立医疗服务价格新机制。推进医疗服务价格动态

调整工作，经评估符合调价条件的地区及时完成调价。

（五）深化医保支付方式改革。2024年，所有统筹地区

开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费或按病种分值（DIP）

付费改革，合理确定支付标准并建立动态调整机制。对紧密

型医疗联合体实行医保总额付费，完善总额测算、结余留用

和合理超支分担机制。开展中医优势病种付费试点。研究对

创新药和先进医疗技术应用给予在DRG/DIP付费中除外支付

等政策倾斜。

（六）深化公立医院薪酬制度改革。研究制定关于医疗

服务收入内涵与薪酬制度衔接的办法。注重医务人员稳定收

入和有效激励，进一步发挥薪酬制度的保障功能。加强对医

院内部分配的指导监督，严禁向科室和医务人员下达创收指

标，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业

务收入挂钩。进一步落实基层医疗卫生机构工资政策。

三、进一步完善医疗卫生服务体系

（七）提高公共卫生服务能力。推进传染病监测预警与

应急指挥能力建设。推进国家紧急医学救援基地、国家重大

传染病防治基地等重点项目建设。基本公共卫生服务经费人

均财政补助标准提高5元。推进基层多病共防、多病共管和

医防融合服务，开展传染病防控医防协同、医防融合创新试

点。推进医疗机构疾控监督员制度试点。开展探索赋予公共

卫生医师处方权试点。

（八）加强基层医疗卫生服务能力建设。改善基层医疗

卫生机构基础设施条件，推广智慧医疗辅助信息系统。加强

中心卫生院建设。组织二、三级医院通过人员下沉、远程医

疗、培训、巡回医疗等方式提高基层能力。研究推进基层医

疗卫生机构绩效评估工作。组织开展基层卫生健康综合试验

区绩效评估，完善动态调整机制。

（九）有序推进国家医学中心、国家区域医疗中心设置

建设。根据规划合理设置国家医学中心和国家区域医疗中心

（以下称双中心）。推进双中心建设项目实施。研究制定关

于国家区域医疗中心建设的指导意见。以落实功能定位、发

挥引领带动作用为重点，健全双中心管理体制、运行机制和

跟踪评价机制。

（十）深化紧密型医疗联合体改革。深入推进紧密型城

市医疗集团建设试点，探索完善相应的管理体制和运行机制。

以省份为单位全面推开紧密型县域医共体建设。加强县级医

院能力建设。鼓励有条件的县级中医医院牵头组建紧密型县

域医共体。开展紧密型城市医疗集团绩效考核和紧密型县域

医共体建设成效监测工作。支持国有企业办医疗机