内科学——肾脏病学三.pdfVIP

-

科学——肾脏病学（三）

单选题（222题，100分）

1、男性，24岁，发热4h后出现肉眼血尿伴腹痛来诊。体检：血压

120/80mmHg(15.9/1.6kPa)。血红蛋130g/L，白细胞1.2×109/L，尿蛋白(+++)，沉渣红

细胞满视野(多形红细胞90％)，尿白细胞6～10个/HP。血清清蛋白40g/L，胆固醇

4．0mmol/L。IgA4.2g/L，IgG1.4g/L，C30.9g／L。BUN6mmol/L，SCr90μmol/L。患者

初步诊断考虑为0.45分

A.急性肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.IgA肾病

D.急进性肾炎

E.隐匿性肾炎

正确答案：C

答案解析：血尿突出，无高血压，无水肿，尿红细胞多形性，考虑IgA肾病。

2、引起肾性急性肾衰的疾病有0.45分

A.过敏性紫癜

B.亚急性细菌性心膜炎

C.脉管炎

D.流行性出血热

E.以上选项均可引起

正确答案：E

答案解析：引起急性肾小管坏死的病因多种多样，可概括为两大类：1、肾中毒：对肾脏有

毒性的物质，如药物；抗生素，生物毒素。2、肾缺血：严重的肾缺血如重度外伤、大面积

烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调，特别

是合并休克者，均易导致急性肾小管坏死。此外，血管溶血时的肌红蛋白，通过肾脏排泄，

可损害肾小管而引起急性肾小管坏死。

3、女性，16岁，双下肢重度水肿1个月，突然四肢厥冷、头晕10min来诊，尿量100ml/d，

体检：血压80/60mmHg(1.6/8kPa)，颈静脉塌陷，血红蛋白160g/L，血细胞比容0．38，

SCr150μmol/L，血清蛋白20g/L。此时应及时采取的措施为0.45分

A.利尿消肿

B.输注清蛋白或血浆

C.给予多巴胺

D.透析治疗

E.给予激素治疗

正确答案：B

答案解析：低血压，血红蛋白增多，四肢厥冷、头晕，考虑溶血性贫血，当输血或血浆代替

品维持血压。

4、毛细血管增生性肾炎为0.45分

A.急性肾炎综合征

B.慢性肾炎综合征

C.急进性肾炎综合征

D.肾病综合征

E.肾衰竭综合征

-.-优质文档-

-

正确答案：A

答案解析：肾病综合征分为微小病变型肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小

球肾炎、膜性肾病和局灶性节段性肾小球硬化。

5、肾小球滤过率是指0.45分

A.肾小球滤过的血量

B.单位时间肾小球的滤过量

C.单位时间肾小球滤过的血浆液体量

D.肾小球滤过的液体量

E.单位时间肾小球滤过的液体量

正确答案：C

答案解析：肾小球滤过率是指单位时间两肾生成滤液的量，正常成人为125ml/min左右。

肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。

6、下列哪种药物对IgA肾病的疗效最好0.45分

A.吲哚美辛

B.泼尼松

C.环孢素

D.苯妥英钠

E.以上选项都不对

正确答案：E

答案解析：不同类型的IgA肾病需要不同的治疗方法。

7、女性，28岁，尿频、尿痛、尿急，肾区叩击痛，尿镜检：白细胞满视野、红细胞10～

20个/HP，肾功能正常。患者最可能的诊断是0.45分

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性间质性肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.尿道综合征

正确答案：B

答案解析：白细胞浸润，肾功正常，突然起病，肾区扣痛，考虑急性肾盂肾炎。

8、不符合尿道综合征的是0.45分

A.好发于中年女性

B.尿频

C.尿痛

D.尿白细胞不多

E.尿培养细菌阴性

正确答案：D

答案解析：尿道综合征典型为尿频、尿痛、尿急，多发于中年女性。

9、脱水0.45分

A.尿比重↑，血浆比重↓

B.尿比重↑，血浆比重↑

C.尿比重↓，血