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平安产险附加学生意外伤害医疗保险（互联网版）费率

一、费率计算公式

保费=基准费率×本附加险保险金额×费率调整系数

二、基准赔付标准和基准费率

（一）基准赔付标准

1.基准保险期间：1年2.基准给付比例

社保：80%

非社保：=50%

3.基准免赔率：10%

基准免赔额：100元

（二）基准赔付标准对应的基准费率

保额（元）

基准费率

5000及以下

0.77%

5000-10000（含）

0.62%

10000-20000（含）

0.55%

20000以上

0.45%

（三）赔付标准调整系数

1.保险期间系数:根据保险保障结构对费率的差异，设置保险期间调整系数，根据不同保险期间对应的年费率比率设置调整系数，按年缴保费的百分比计算短期费率。

保险期间调整系数=保险期间（天）/365

2.给付比例系数：根据保险保障结构对费率的影响，给付比例越高，费率可适当上浮，反之亦然。考虑不同给付比例与费率为非线性对应关系，设置如下调整系数。

给付比例

社保

非社保

50%

0.64

1.00

80%

1.00

1.56

85%

1.06

1.66

90%

1.12

1.75

100%

1.25

1.95

如果给付比例小于50%，则调整系数为社保0.64，非社保1.00。如果给付比例介于上述相邻比例之间，系数采用线性插值计算。

3.每次免赔系数：根据保险保障结构对费率的影响，设置免赔系数，免赔率或免赔额提高，案均赔款×出险频度将下降，进而可适当降低费率，反之亦然。

免赔率

0

10%

20%

30%

调整系数

1.2

1.0

0.9

0.8

如果免赔率介于上述相邻免赔率之间，免赔调整系数采用线性插值计算，免赔率为30%以上的按照20%-30%免赔率的斜率外推线性插值计算，调整系数最低不低于0.5。

免赔额（元）

0

100

300

500

1000

调整系数

1.2

1.0

0.9

0.8

0.7

如果免赔额介于上述相邻免赔额之间，免赔调整系数采用线性插值计算，免赔额为1000元以上的按照500-1000元免赔额的斜率外推线性插值计算，调整系数最低不低于0.5。

注：免赔调整系数应选择以上两种方式计算所得的最小值。

4.短期税率系数：基准保险期间为1年可免税，保险期间小于1年不可免税，因此设置短期税率系数。

保险期间

调整系数

保险期间等于1年

1.00

保险期间小于1年

1.06

（四）基准费率计算

基准费率=基准赔付标准对应的基准费率×保险期间系数×给付比例系数×每次免赔系数×短期税率系数

三、费率调整系数

费率调整系数为下列各调整系数之乘积，当某项调整系数相关风险信息不确定时，该系数取1.0。其中，个人业务需按照《健康保险管理办法》（中国银行保险监督管理委员会令2019第3号）第十六条相关规定执行。

1.学生年级系数：学生处于不同教育阶段，认知能力方面存在差异，从而意外伤害风险存在差异，学生认知能力越不成熟，意外风险越高，反之亦然，故可以根据学生年级浮动费率。

学生年级

调整系数

幼儿园

1.3

小学

1.1

中学

1.0

大学及以上

0.8

2.学校类型系数：不同办学类型的学校，教育管理水平存在差异，教学内容存在差异，故可以根据学校类型浮动费率。

学校类型

调整系数

公办普通院校

0.7

民办普通院校

1.0

体育、职业、技工等其他学校

1.3

3.上学方式系数：被保险人走读或者住校造成风险不同，走读生活动范围大，风险较大，住校生活动范围小，风险较小，故可以根据上学方式适当下浮费率。

上学方式

调整系数

走读

1.0

住校

0.7

4.交通状况、治安状况系数：根据被保险人交通往返地历史治安事件及交通事故发生率评估治安评级，综合判断往返地治安及交通状况，对于往返地历史治安状况及交通状况较好的，费率水平可适当降低，反之亦然。

交通状况、治安状况评分

调整系数

80分及以上

0.8

60分(含)-80分

1.0

小于60分

1.2

5.多年投保系数：客户多年投保在展业、核保等环节的成本投入更低，客户续保年数越多，可适当降低费率。

连续投保年数

调整系数

新保

1.0

连续投保2年

0.9

连续投保3-4年

0.8

连续投保5年及以上

0.7

6.总投保人数系数：投保人数规模的大小对赔付经验和费用成本的水平都产生影响。人数规模越大，赔付数据越稳定，数据可信度越高，人均展业成本越低，可适当降低费率水平；反之亦然。（仅适用于团体业务）

总投保人数

调整系数

100人

1.00

200人

0.80

500人

0.56

1000人

0.41

2000人

0.35

5000人

0.30

=