股骨骨折的护理查房.pptx

股骨骨折的护理查房

汇报人：文小库

2024-01-22

目录

contents

患者基本情况与病史介绍

临床表现与诊断依据

治疗措施与手术过程回顾

护理评估与问题识别

护理计划制定与实施建议

健康教育及出院指导

患者基本情况与病史介绍

01

年龄：患者为一名中年女性，年龄约45岁。

性别：女性。

职业：办公室职员，长时间坐姿工作。

发病原因

患者在下楼梯时不慎摔倒，导致左侧股骨骨折。

发病时间

事故发生在3天前。

既往病史

患者过去曾患有轻度骨质疏松症，无其他重大疾病史。

过敏史

患者对青霉素类药物过敏。

患者父亲曾患有髋关节骨折，母亲无相关病史。

家族史

根据家族史，患者可能存在一定的骨折遗传倾向，但具体遗传机制尚不明确。

遗传倾向

临床表现与诊断依据

02

01

02

疼痛性质多为持续性钝痛或锐痛，活动时加重，休息时减轻。

股骨骨折通常导致大腿部位剧烈疼痛，疼痛可放射至膝关节或髋关节。

骨折部位可出现明显肿胀，程度因骨折类型和个体差异而异。

皮肤颜色可能出现发红、发紫等异常变化，与局部血液循环障碍有关。

股骨骨折可能导致髋关节、膝关节活动度受限，表现为屈伸、内收外展等动作受限。

长期制动或不当治疗可能导致关节僵硬或肌肉萎缩，进一步影响关节活动度。

X线检查是股骨骨折的首选诊断方法，可明确骨折类型、移位程度及周围软组织情况。

CT检查可提供更详细的骨折信息，尤其对于复杂骨折或X线难以诊断的病例具有重要价值。

MRI检查可用于评估骨折周围软组织损伤情况，如肌肉、韧带等损伤。

治疗措施与手术过程回顾

03

对于无移位或轻度移位的股骨骨折，可采用保守治疗，包括牵引、石膏固定等方法。

保守治疗的效果需通过定期X线检查来评估。若骨折愈合良好，无明显畸形，患者可逐渐恢复活动。

效果评估

保守治疗措施

术后需密切观察患者的生命体征和切口情况，及时进行换药和抗感染治疗。根据患者的恢复情况，逐步进行康复锻炼。

术后恢复情况

为预防术后并发症的发生，需采取以下措施：保持切口清洁干燥，避免感染；定期进行X线检查，观察骨折愈合情况；指导患者进行合理的康复锻炼，促进功能恢复。

并发症预防

护理评估与问题识别

04

通过疼痛评分量表（如NRS、VAS等）定期评估患者的疼痛程度，记录并观察疼痛的变化趋势。

评估患者疼痛程度

镇痛措施有效性

并发症预防

了解患者所使用的镇痛药物及非药物镇痛措施，评价其缓解疼痛的效果，及时调整治疗方案。

观察患者是否有因疼痛导致的并发症，如肌肉萎缩、关节僵硬等，及时采取干预措施。

03

02

01

检查患者股骨骨折部位的关节活动度，记录关节活动范围，评估恢复情况。

关节活动度评估

通过手法检查或肌力测试仪器评估患者骨折部位的肌力恢复情况，指导患者进行肌力训练。

肌力评估

观察患者行走步态，评估骨折对步态的影响，为患者提供个性化的康复训练建议。

步态分析

通过营养风险筛查工具评估患者的营养状况，了解患者是否存在营养不良风险。

营养状况评估

根据患者的营养需求和饮食偏好，制定个性化的饮食计划，提供营养丰富的膳食。

个性化饮食指导

对于存在营养不良风险的患者，可酌情使用营养补充剂，以满足患者的营养需求。

营养补充剂使用

护理计划制定与实施建议

05

物理治疗

应用冷敷、热敷、电疗等物理治疗方法，帮助缓解局部疼痛和肌肉紧张。

药物镇痛

按时给予患者镇痛药物，如非甾体类抗炎药或阿片类药物，以减轻疼痛。

舒适体位

指导患者保持舒适体位，避免疼痛部位受压或过度活动。

1

2

3

在疼痛可耐受的情况下，鼓励患者进行早期功能锻炼，如股四头肌等长收缩、踝泵运动等，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。

早期功能锻炼

根据骨折愈合情况，逐步增加负重锻炼，如扶拐行走、部分负重行走等，以促进骨折愈合和恢复行走功能。

负重锻炼

进行平衡与协调性训练，如单腿站立、行走练习等，以提高患者的平衡能力和行走稳定性。

平衡与协调性训练

03

认知行为疗法

采用认知行为疗法，帮助患者调整不良思维模式和行为习惯，提高自我应对能力。

01

心理评估

对患者进行心理评估，了解其情绪状态和需求，制定个性化的心理疏导方案。

02

情绪支持

给予患者情绪支持，倾听其诉说，鼓励其表达内心感受，减轻焦虑和压力。

营养评估

指导患者合理膳食，增加蛋白质、维生素和矿物质等营养素的摄入，促进骨折愈合和身体康复。

合理膳食

营养补充剂

根据患者的营养需求和饮食状况，适当给予营养补充剂，如钙剂、维生素D等，以满足骨折愈合的营养需求。

对患者进行营养评估，了解其营养状况和饮食需求，制定个性化的营养支持方案。

健康教育及出院指导

06

详细介绍患者所需药物的名称、剂量、用法和可能的不良反应。

强调按时服药的重要性，确保药物效果最大化。

提醒患者在服用过程中注意观察身体状况，如有不适及时就医。

强调定期复