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医生办公室工作制度

第一篇：医生办公室工作制度

医生请示报告制度

凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请求报告：

一、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动

员全院力量抢救的病员时；

二、凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、

新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；

三、紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；

四、发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，

发现成批药品变质时；

五、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；

六、重大经济开支报批时；

七、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；

八、工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时；

九、参加院外进修学习，接受来院进修人员等。

医疗登记、统计制度

一、医院必须建立和健全登记、统计制度。

二、各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。

临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病

员流动日报。门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。医技科室

应做好各项工作的数量和质量登记。

三、医疗质量统计，一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位

使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后

诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手

术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。

四、医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中

总结经验，发现问题，改进工作。

五、统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计

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报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。

医生值班制度

一、科室实行二十四小时值班制。医生值班必须坚守岗位、履行

岗位职责。

二、值班时应随时巡视病房，负责当日全科所有住院病人的临时

处置、病区医疗安全，及时处理并随时做好病程记录；如自己处理有

困难，及时报告上级医师。

三、管床医生是患者住院期间的第一责任人，负责落实和监督诊

疗计划的及时执行。管床医生下班休息时，应向值班医生书面交待查

房要点；重点病人必须床头交班。

四、值班医生应关注每日下午四时送达的各种检查报告单。有明

显异常结果需及时处理时，应审核该患儿诊疗计划并下达相关医嘱，

向家长做好解释工作。

五、保持医生办公室及值班室的环境卫生，各种专业书籍或处方、

表单使用后及时归位。

六、在值班期间不得做与工作无关的事情，如看网络小说、电影、

网络购物或炒股等。

病历书写制度

一、住院医师要为新入院患者书写一份完整病历，内容包括姓名、

性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所、主诉、现病史、既往史、

家族史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、

特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等，由经治医师书写签字。

二、书写时力求详尽、整齐、准确，要求入院后24小时内完成，

急诊应即刻检查填写。

三、住院医师书写病历，主治医师应审查修正并签字。

四、再次入院者应写再次入院病历。

五、病员入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，

并记于病程记录内。