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汇报人:文小库2024-04-03肝癌介入术护理PPT大纲
延时符Contents目录肝癌介入治疗概述术前准备工作术中护理配合术后护理要点疼痛管理与心理支持营养支持与饮食调整
延时符01肝癌介入治疗概述
肝癌介入治疗是一种微创治疗方法,通过在血管、皮肤上作微小通道,或经人体原有管道,在影像设备引导下对病灶局部进行治疗。该治疗方法主要采用经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉,实现区域性局部化疗。肝癌介入治疗具有创伤小、恢复快、可重复性强等优点,已成为非开腹手术治疗肝癌的首选方法。治疗方法简介
适用于不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者;或患者不愿接受手术治疗的情况;肝癌切除术后复发或术后预防性治疗。严重肝功能不全、凝血功能障碍、大量腹水或全身情况衰竭者;癌肿占全肝比例过大,肝功能基本丧失者;严重心、肺、肾功能不全者等。适应症与禁忌症禁忌症适应症
肝癌介入治疗能够有效控制肿瘤生长,延长患者生存期,提高生活质量。同时,该治疗方法对正常肝组织损伤小,可保留更多的肝功能。治疗效果微创性、可重复性强、定位准确、副作用和并发症少等。与传统手术治疗相比,肝癌介入治疗具有更高的安全性和耐受性。此外,该治疗方法还可与其他治疗方法联合使用,提高治疗效果。优势治疗效果及优势
延时符02术前准备工作
了解患者的病史、肝功能、凝血功能等,评估手术风险。评估患者病情心理护理术前指导向患者解释手术过程、目的及注意事项,缓解其紧张情绪。指导患者进行呼吸训练、床上排便等适应性训练。030201患者评估与教育
准备介入手术所需导管、导丝、穿刺针等器械,确保无菌、无损坏。器械准备备齐手术所需药品,包括造影剂、栓塞剂、化疗药物等,并核对药品剂量和有效期。药品准备备齐急救设备和药品,如除颤仪、氧气瓶、急救药品等,以应对可能出现的紧急情况。急救设备器械与药品准备
手术室环境准备消毒处理对手术室进行彻底清洁和消毒,确保手术环境无菌。温度与湿度调整手术室温度和湿度至适宜范围,保证患者舒适度和手术顺利进行。设备检查检查手术所需影像设备、手术床、无影灯等设备是否完好,确保手术过程中设备正常运行。
延时符03术中护理配合
患者取仰卧位,充分暴露手术区域,确保手术顺利进行。体位摆放严格遵循无菌操作原则,对手术区域进行彻底消毒,并铺设无菌巾,确保手术安全。消毒铺巾体位摆放与消毒铺巾
器械传递熟悉手术步骤及所需器械,准确、迅速地传递器械给医生,确保手术顺利进行。协助操作在手术过程中,根据医生需求协助进行各种操作,如牵拉、固定等,确保手术效果。器械传递与协助操作
观察记录密切观察患者生命体征、手术进展及医生操作情况,及时记录重要信息。应急处理熟练掌握各种应急预案,遇到异常情况时迅速作出判断并配合医生进行处理,确保患者安全。观察记录与应急处理
延时符04术后护理要点
术后持续监测患者心率和血压,及时发现异常情况。心率、血压监测注意患者呼吸频率、深度及呼吸音,保持呼吸道通畅。呼吸观察定时测量体温,观察有无发热现象,预防感染。体温监测密切观察生命体征
肢体制动术后患者需保持穿刺侧肢体伸直制动,避免弯曲导致出血。压迫止血术后对穿刺点进行压迫止血,防止局部血肿形成。观察穿刺部位密切观察穿刺部位有无渗血、肿胀等异常情况,及时处理。穿刺部位及肢体护理
疼痛护理恶心呕吐预防发热处理肝肾功能保护并发症预防与处估患者疼痛程度,给予适当镇痛药物,缓解疼痛不适。术前给予止吐药物,术后密切观察患者有无恶心呕吐症状,及时采取措施。对于发热患者,给予物理降温或药物降温,同时寻找发热原因并进行处理。术后给予保肝、保肾药物治疗,减轻手术对肝肾功能的损害。
延时符05疼痛管理与心理支持
采用视觉模拟评分法(VAS)或数字评分法(NRS)等工具,定期评估患者的疼痛程度,记录疼痛部位、性质、持续时间等信息。疼痛评估根据疼痛评估结果,遵循三阶梯镇痛原则,合理选择非甾体类抗炎药、阿片类药物等镇痛药物,注意药物不良反应的预防和处理。镇痛药物选择采用物理疗法、中医针灸、按摩等非药物镇痛措施,缓解患者疼痛,提高舒适度。非药物镇痛措施疼痛评估及镇痛措施
心理干预与家属沟通心理干预针对患者出现的焦虑、抑郁等负性情绪,采用认知行为疗法、放松训练等心理干预措施,帮助患者调整心态,增强治疗信心。家属沟通与患者家属保持密切沟通,及时告知患者病情及治疗方案,解答家属疑问,消除家属顾虑,争取家属的支持和配合。
针对患者康复期可能出现的并发症和不适,给予针对性的指导,如饮食调整、运动锻炼、生活习惯改善等,促进患者康复。康复期指导制定详细的随访计划,定期对患者进行电话随访或门诊复查,了解患者康复情况,及时发现并处理潜在问题。随访安排康复期指导及随访安排
延时符06营养支持与饮食调整
03营养补充途径选择根据患者的情况选择合适的营
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