周围神经病PPT课件 (2).pptx

周围神经病;一、周围神经的概念;二、周围神经的解剖结构;4;三、周围神经病的分类和病理变化;病理变化

华勒变性

轴突变性

神经元变性

节段性脱髓鞘

再生;7;临床分型

单神经病

多数性单神经病

多发性神经病;面神经炎;一、面神经的解剖;11;面神经功能;面神经各部位病损特点;二、面神经炎的定义

;三、病因;四、病理;五、临床表现;检查：

皱额，闭目，鼓腮，吹气，露齿，闭嘴

（注意鉴别中枢性和周围性）

周围性定位：

核性--多双侧，伴展N损害，可面肌萎缩

脑桥内--伴展N，椎体束，小脑束征

髓外--完全性

面N管内--可伴味觉?，听觉过敏，泪腺?

茎乳孔以下--仅有运动障碍

;19;20;21;六、诊断和鉴别诊断;鉴别诊断

继发性周围性面瘫

格林-巴利综合征

耳源性面瘫

后颅窝病变

腮腺炎、腮腺肿瘤累及面神经

中枢性面瘫;24;25;26;七、治疗;三叉神经痛;一、三叉神经的解剖生理;一、三叉神经的解剖生理;三叉神经的功能;32;33;二、三叉神经痛的定义;三、病因与病理;四、临床表现;疼痛部位：常固于三叉神经分布区某一分支，2、3支常见。可累及多支，多为单侧

疼痛性质：突发的闪电样短暂剧痛，严重时面部肌肉呈反射性抽搐，称痛性抽搐

存在触发点：口角、鼻翼、颊部、舌部处最敏感，轻触即可诱发

病程：可呈周期性，间歇期可完全正常，发作常逐渐频繁、加重，很少自愈

体征：一般无神经系统阳性体征;五、诊断和鉴别诊断;六、治疗;急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

（急性感染性多发性神经根神经炎）;一、神经的传导;二、概述;三、病因;四、病理;五、临床表现;46;六、辅助检查;48;49;七、诊断要点;八、格林-巴利的几种亚型;九、鉴别诊断;神经肌接头病变;急性脊髓炎;中毒性周围神经病;代谢性周围神经病;系统性血管炎;白喉;危重病性多发性周围神经病;肉毒中毒;中枢神经系统病变;可以引起周围神经病变的其他原因;常见急性全身性周围神经病变;十、治疗;血浆置换;血浆置换;免疫球蛋白（IvIg）;IvIg的作用机制;皮质类固醇激素;支持治疗;其他;预后;周围神经病变诊断要领;临床症象是否符合周围神经病变;本课要求;思考题