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医技科室临床危急值报告制度

一、“危急值”定义与报告意义：“危急值”是指医技（辅助）检查结果与正常预

期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临

床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，

否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。

二、危急值报告范围，见附件1。

三、门、急诊病人“危急值”报告程序

1、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况，应及时通知门、急

诊医生（患者的主诊医生），由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时

无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊部

应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

2、门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应详细记录患者的联

系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与

有关人员一起确认检查环节是否正常，以确定是否要重新复检。

四、住院病人“危急值”报告程序

1、医技人员发现“危急值”情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是

否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，

才可以将检查结果发出（检查报告实行报告人和审核人双签名），立即电话通知病区医护人

员“危急值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“危急值”详细登记。

2、临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情

不相符时，应重新进行复查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注

明“已复查”，重新向临床科室报告“危急值”，临床科室应立即派人取回报告，并及时将

报告交患者主管医生或值班医生。主管医生或值班医生接报告后，应立即报告上级医生或科

主任，并结合临床情况采取相应措施。

3、患者主管医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。

接收人负责跟踪落实并做好相应记录。

五、登记制度

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“危急值”报告与接收均遵循“谁报告，谁记录；谁接收，谁记录”的原则。各临床科

室、医技科室应分别建立检查“危急值”报告登记本（登记表式样附后，见附表1-2），对

“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录，

六、质控与考核

（一）临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告

项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况

的督察，确保制度落实到位。

（二）“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。医务科、护理

部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监

护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查，提出“危急值”报告持续

改进的具体措施。

附件1：目前提供的危急值项目和范围：

（一）检验科“危急值”报告项目和范围：

检验项目单位低值高值备注

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