流式细胞分析在临床血液学中的应用课件.ppt

流式细胞分析在临床血液学中的应用

1、白血病免疫分型

FAB主要依据形态学和细胞化学进行分型。MIC方案在FAB方案基础上结合了免疫学和细胞遗传学。（M：形态学I：免疫学C：细胞遗传学）免疫分型与FAB的关系FAB分型受检查者的主观因素影响大，符合率有一定限制。免疫标志能够提供正常细胞在演变成恶性肿瘤过程中细胞基因及抗原标志发生变化的信息，而这种变化常常是细微的，以至于常规FAB方法不能分辨。免疫分型是MIC的重要组成部分，它是对FAB分型的补充。属于同一种FAB型的病例，可能具有不同的免疫表型。免疫表型在AML和ALL上与FAB的不一致并不减低免疫分型在白血病患者的应用价值，相反，免疫表型使我们对血液肿瘤细胞的生物学特征有了更深入和更精确的认识。免疫表型对肿瘤的诊断、治疗策略的制定、预后判断及肿瘤发病机制的研究都具有重要作用。免疫分型的两个阶段根据白血病细胞表达的系列相关抗原，确定其系列来源。如：淋系T/B、粒单系、红系、巨核系等。根据白血病细胞表达的系列分化其相关抗原进一步分型。如：早前B，前B，普通B…急性白血病的四大免疫类型单表型急性白血病表达某一个系列抗原为主的急性白血病双表型/双克隆急性白血病未分化型急性白血病急性白血病的免疫学系列分型类型系列积分B系T系粒单系巨核系红系1.单表型纯B-ALL20000纯T-ALL02000纯AML00200纯AML-M600≦2≦22纯AML-M700≦22≦2急性白血病的免疫学系列分型类型系列积分B系T系粒单系巨核系红系2.单表型为主My+B-ALL20≦200My+T-ALL02≦200Ly+AML≦2≦2222T+B-ALL2≦2000注:My+:髓系抗原阳性;Ly+:淋系抗原阳性急性白血病的免疫学系列分型类型系列积分B系T系粒单系巨核系红系3.双表型/双克隆型T/B22000T/M02200B/M202004.未分化型AUL≦2≦2≦2≦2≦2B细胞系ALL的免疫分型亚型CD19CD20HLA-DRCD10CyIgSmIgFAB分型早前B-ALL+—+———L1,L2前B-ALL+—/++++—L1普通B-ALL++/—++——L1,L2成熟B-ALL++++/——/++L3T细胞系ALL的免疫分型亚型