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危急值报告制度及流程图

报告制度

危急值是指患者可能处于有生命危险的边缘状态，需要及

时得到检验、检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，以

挽救患者生命。危急值报告制度的目的是提供及时、有效的治

疗，避免病人出现意外和严重后果。此外，制定和实施危急值

报告制度也能增强医技工作人员的主动性和责任心，提高理论

水平，促进医技人员主动参与临床诊断的服务意识，加强临床、

医技科室之间的有效沟通与合作。

危急值项目及报告范围包括放射科和CT室。放射科的危

急值包括一侧肺不张、气管、支气管异物、液气胸、急性肺水

肿、心包填塞、纵膈摆动、急性主动脉夹层动脉瘤、食道异物、

消化道穿孔、急性肠梗阻、外伤性膈疝、严重骨关节创伤等。

CT室的危急值包括脑内出血、脑干、丘脑出血、脑疝、肺动

脉内栓子、冠状动脉狭窄率大于70%、主动脉夹层或胸腹主

动脉瘤、脏器多发挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积血、气胸、肺

组织压缩70%以上、膈下游离气体、肠梗阻、套叠、扭转、

血管明显狭窄或闭塞、患者突然出现大汗淋漓、脉搏细数、肢

体湿冷、血压下降等。

危急值报告制度的实施可以为临床医生的诊断和治疗提供

可靠依据，为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。同时，

医技工作人员的主动性和责任心也得到了增强，医技人员也更

加主动参与临床诊断，促进了医疗团队的有效沟通和合作。

1.急性大面积脑梗塞、急性脑干梗塞、巨大脑动脉瘤（直

径超过2.5厘米）、蛛网膜下腔出血合并出血倾向的动脉瘤、

急性脑出血（出血量超过30毫升）、急性脑干出血、急性重

症脑炎、急性一氧化碳及药物中毒性脑病、硬膜下血肿并脑疝、

弥漫性轴索损伤；

2.急性肺动脉栓塞、主干动脉栓塞、急性主动脉夹层动脉

瘤、中等量以上心包积液、急性心包填塞；

3.实质性脏器巨大肿瘤破裂出血、外伤性或自发性脏器破

裂出血、急性重型（出血坏死性）胰腺炎；

4.急性外伤性脊椎骨折并脊髓损伤、明显压迫脊髓的硬膜

外血肿；

5.宫外孕。

四、超声科“危急值”：

1.宫外孕破裂出血；

2.胎盘早剥；

3.小儿肠套叠；

4.外伤性腹腔出血（肝、胆、胰、脾、肾破裂）；

5.急性心肌梗塞；

6.晚期妊娠出现羊水过少（≤5厘米），并合并胎儿呼吸、

心率过快（＞160次/分钟）或过慢（＜120次/分钟）。

五、检验科“危急值”：

血酮体

BUN血尿素氮（非透析患者）

Cr血清肌酐（非透析患者）

婴儿及成人空腹血糖

新生儿空腹血糖

K血清钾

CL血清氯

Na血清钠

Ca血清钙

Hg血红蛋白

生命警戒低值：

女性及婴儿血酮体2.2毫XXX，男性为2.8毫摩尔/升

BUN血尿素氮1.7毫摩尔/升

Cr血清肌酐2.5毫摩尔/升

婴儿及成人空腹血糖80毫摩尔/升

新生儿空腹血糖120毫摩尔/升

K血清钾1.5毫摩尔/升

CL血清氯50克/升

Na血清钠9毫摩尔/升

Ca血清钙小于1克/升

Hg血红蛋白9克/升

生命警戒高值：

Cr血清肌酐高于1.5微摩尔/升

BUN血尿素氮高于36毫XXX

Na血清钠高于160毫XXX

K血清钾高于7.0毫XXX

CL血清氯高于120毫摩尔/升

Ca血清钙高于3.5毫摩尔/升

Hg血红蛋白高于160克/升

XXX（血液病、放化疗患者）白细胞0.5×10^9/L

XXX（其他患者）白细胞10×10^9/L

Platelets（血液病、放化疗患者）血小板30×10^9/L

Platelets（其他患者）血小板40×10^9/L

XXX(PT)血浆凝血酶原时间大于35秒

APTT部分凝血活酶时间大于100秒

纤维蛋白原小于1克/升

微生物免疫：2细菌室检测到血液、脑脊液或胸腹水中有

细菌或抗酸杆菌时。

六、输血科“危急值”：

1.Rh（D）阴性患者输血；

2.配血困难的患者输血。

七、