外科病区检查表单.pdfVIP

外科病区检查表单--第1页

上海市二级综合医院现场评审表单

医政检查—外科组

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外科病区现场评审流程图

查房内涵危急值报告p3诊断风险规章制度

诊疗方案年度计划

医师资质三基、制

有创操作质量讲评

床位、各级医师度、职责费用告知

名单、排班表

口头医嘱p3质量小组

培训考核

病区设置★三级医师查房p1★医嘱规范★患方告知p5-6★质量控制p7－8

选择追踪患者p1★诊疗规范p2★患者安全p4-5康复指导p6临床路径

单病种

特殊药品

病史记录计划适宜腕带实施小组

（病情评估）合理检查查对抢救设备健康宣教相关病历

合理用药手卫生完好率出院指导月报表

会诊管理患者参与紧急替代定期随访单病种诊疗规范

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外科病区检查表单--第3页

手术科室围手术期评审流程图

术前讨论方案选择制度流程手术、麻醉麻醉风险评★麻醉药品使用规范

风险评估术式选择核查记录医师授权估、讨论、高浓度电解质人员知晓

风险告知p9

★手术、麻醉围手术期抗

★术前评估p5★患方选择p5★手术安全核查p8能力评价p1麻醉前访视、评估药品管理p10菌药物p3

病区或手术室麻醉科和手术室

★术前告知p5★手术部位标识p8手术分级管理p1手术室配置p9复苏室管理p9-10镇痛管理p10★非计划

再次手术

病情诊断制度流程

手术方案患者参与手术分级手术台人员、床镇痛器材药品

手术风险现场察看制度、目录麻醉医师位、设备效果评价记录