新生儿肺炎支原体肺炎诊断与治疗专家共识（2024） .pdf

(

其

。

)K

k

区

林

侏

_、新生儿MPP的特点

二、新生儿MPP的实验室检测

三、新生儿MPP的诊断

四、新生儿MPP的治疗

五、新生儿先天性MPP的预防

▽

•新生儿肺炎支原体肺炎起病不典型、病情进展快,容易漏诊或误诊，需要新

生儿专家依据必威体育精装版的科学研究成果和临床实践经验形成共识，以指导实际诊

疗工作，降低疾病危害，改善患儿预后。

•本文针对新生儿肺炎支原体感染的重点关注人群、临床诊断评估、病原学检

测方法、治疗方案等进行合分析，提出共识方案，以期规范新生儿肺炎支

原体肺炎的临床诊治。

▽

01新生儿MPP的特点

▽

》》新生儿MPP的特点Part01

•新生儿作为一个特殊群体，可由孕产妇感染支原体后经宫内、产道和哺乳期密切接触而发

病。

•新生儿MPP通过垂直传播并不多见，妊娠期间若母亲有MP感染，病原体可能通过胎盘屏

障侵犯胎儿，从而诱发一系列潜在的不良后果，如胎儿发育异常、早产、低出生体重、先

天性肺炎以及其他相关并发症。分娩过程中，新生儿在通过产道时也可能通过接触母体生

殖道内携带的MP导致感染。

.新生儿MPP多见于生后2周以上的晚期新生儿，主要通过水平传播，即新生儿与感染者直

接接触感染，尤其在MP流行季节，多孩家庭的居住环境往往是重要的传播场所，被污染

的床单、衣物或其他物体表面若未充分清洁消毒处理，可能成为潜在的感染源，当新生儿

直接或间接接触这些被污染的物品时，有发生感染的风险，尤其是在卫生条件欠佳或防护

措施不足的情况下。

▽

》》新生儿MPP的特点Part01

A新生儿MPP的临床表现较为隐匿且多样化，应特别注意以下情况：

(1)发热不规则或持续时间较长，常规抗菌药物治疗后发热无明显好转或

反复；

(2)呼吸系统症状复杂多样，包括间歇性咳嗽(尤其为阵发性、痉挛性咳

嗽或无痰干咳)，呼吸频率增快,喘息，甚至出现呼吸困难、鼻翼扇动、吸

气性三凹征等,查体可闻及肺部啰音或胸部X线片异常,如单侧或双侧斑片

状阴影、间质性改变或肺实变。

▽

》》新生儿MPP的特点Part01

»此外还需警惕肺外表现：

(1)消化系统症状，如奶量减少、喂养困难、呕吐和腹泻等，在MPP肺外表现中最为多见;

(2)神经系统症状，如嗜睡、烦躁不安、惊厥；

(3)心血管系统受累表现，如心律失常、心肌损害、心包炎等；

(4)血液系统受累表现，如溶血、血栓、弥散性血管内凝血等；

(5)皮肤黏膜损害及其他表现。

.MPP肺外表现可能与毒素作用及免疫损伤有关，MP胞质内有多种免疫物质，与人体心、

肺、肝、脑等脏器存在部分共同抗原，感染后可诱导自身抗体产生，形成多种免疫复合物,

造成多脏器损伤。

▽

》》新生儿MPP的特点Part01

»推荐意见一：重视新生儿