心肺复苏PPT课件.pptx

2005AmericanHeartAssociationGuidelinesforCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCare

2005年美国心脏学会（AHA）心肺复苏（CPR）和心血管急救（ECC）指南

;2;3;为何制订心肺复苏指南？;心肺复苏的历史;我国心肺复苏悠久历史;人工呼吸与心脏按压;心肺复苏指南的发展;与心肺复苏有关的概念----猝死;猝死的原因;05指南—生存链;05指南—生存链;心肺复苏的基本内容;心肺复苏的指征;检查患者的反应;检查患者的反应;启动急诊医疗服务体系

（EMS）;启动急诊医疗服务体系;启动急诊医疗服务体系;专业急救人员判断心跳骤停的病因决定急救程序;开放气道和检查呼吸;病人体位;开放气道;开放气道：仰面抬颏法

;25;26;开放气道：托下颌法

（头颈部外伤，怀疑颈椎损伤）;托下颌法

;检查呼吸;人工呼吸;人工呼吸;人工呼吸;人工呼吸比例下降是否有利于复苏;人工呼吸注意事项;人工呼吸注意事项;检查脉搏;是否需要？;大动脉搏动的判断;胸外按压;胸外按压;胸外按压的基本方法;1肘固定，臂伸直，垂直向下用力。

2颈动脉或股动脉可触到搏动，或可监测到经皮血氧饱和度波形。

3在每次按压后必须使压力完全消除，使胸恢复到正常位置。

4双手不应离开胸壁，也不应以任何方式改变位置。;43;按压姿势示意图;45;胸外按压应注意的问题;错误1 肘部弯曲;错误2 手掌交叉;胸外按压的并发症;除颤（defibrillation，D）;为何除颤？;除颤能量;除颤方法;除颤次数;先按压，先除颤？;先按压，先除颤？;先按压，先除颤？;心脏停搏要不要除颤？;心脏停搏要不要除颤？;除颤后该做什么？;心肺复苏药理学;心肺复苏药理学;给药途径的选择;气管内给药

无法迅速建立静脉通道。

但碳酸氢钠不能经气管给药。

给药方法：药物稀释成10ml左右，气管内滴入，然后进行两次较深的通气，以促进药物在肺内的均匀分布。

静脉用药为首选：气管内给药起作用的时间迟于静脉给药。;许多药物气管内给药的剂量尚不清，可给予2－2.5倍的静脉剂量。以5－10ml生理盐水稀释。;心内注射;肾上腺素;肾上腺素作用机制：;肾上腺素用法：;肾上腺素注意事项：;碳酸??钠

;复苏中的作用存在着很大的争议。

60年代的用药原则是早给和给够；

70年代中期以后则提出应适时和适量；

近来则主张复苏早期不用碳酸氢钠，而应以首先建立有效的人工通气，消除体内C02蓄积为主要手段。;NaHCO3在复苏中的作用;NaHCO3应用原则;NaHCO3应用注意事项;抗心律失常药物;;胺碘酮(Amiodarone);胺碘酮(Amiodarone);利多卡因;利多卡因;镁离子;阿托品;阿托品;异丙肾上腺素;液体的应用;何时停止CPR（院前）;何时停止CPR（院内）;生存链;生存链;91;心肺复苏—所有医务人员所需掌握的基本知识