甲亢危象的护理.pptx

汇报人:文小库2024-01-23甲亢危象的护理

目录CONTENCT引言甲亢危象患者评估护理措施实施药物治疗配合及注意事项急救措施与转运安全康复期护理指导及随访计划

01引言

定义危害甲亢危象定义及危害甲亢危象是甲状腺功能亢进症（甲亢）的一种严重并发症，主要是由于甲状腺激素过量释放导致的全身性高代谢状态。甲亢危象可能导致高热、心动过速、心律失常、恶心、呕吐、腹泻、谵妄甚至昏迷等严重症状，若不及时治疗，死亡率极高。

010203护理目标维持患者生命体征稳定。减轻患者痛苦，缓解症状。护理目标与原则

预防并发症的发生。促进患者康复，提高生活质量。护理原则护理目标与原则

密切观察病情变化，及时发现并处理危象症状。保持患者呼吸道通畅，防止窒息。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证营养摄入。护理目标与原则

0102护理目标与原则做好心理护理，减轻患者焦虑和恐惧情绪。遵医嘱给予药物治疗，控制甲状腺激素水平。

02甲亢危象患者评估温脉搏呼吸血压生命体征监测呼吸急促、困难是甲亢危象的常见症状，需观察呼吸频率、深度和节律。患者脉搏细速、不规则，应持续监测心率和心律，及时发现心律失常。甲亢危象患者常出现高热，需密切监测体温变化，及时采取降温措施。患者血压波动较大，需定时测量并记录，以评估循环功能。

意识状态肌力与肌张力反射观察患者意识是否清晰，有无烦躁、谵妄等精神症状。评估患者肌力、肌张力情况，观察有无肌无力、肌肉萎缩等表现。检查患者深浅反射是否正常，如膝反射、跟腱反射等。神经系统症状观察

80%80%100%心血管系统症状观察询问患者有无心悸、胸闷等不适感，观察有无心绞痛等症状。持续心电监护，及时发现并处理各种心律失常。严密观察有无心力衰竭表现，如呼吸困难、水肿等。心悸与胸闷心律失常心力衰竭

食欲与进食情况腹部症状排便情况消化系统症状观察检查患者腹部有无压痛、反跳痛等腹膜刺激征表现。询问患者排便状况，观察有无腹泻、便秘等肠道功能紊乱表现。了解患者食欲状况，观察有无厌食、恶心、呕吐等症状。

03护理措施实施

保持安静、舒适的环境，减少噪音和光线刺激，有利于患者休息和睡眠。合理安排作息时间，保证患者有充足的休息时间，避免过度劳累。协助患者采取舒适的体位，如半卧位或高枕卧位，以减轻呼吸困难和心脏负担。环境与休息安排

给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，以满足患者的营养需求。鼓励患者多饮水，以补充出汗、呼吸加快等所丢失的水分。避免食用含碘高的食物，如海带、紫菜等，以免加重病情。饮食调整与营养支持

向患者解释甲亢危象的相关知识，提高其认知水平和自我护理能力。鼓励患者表达内心感受，倾听其诉说，帮助其缓解焦虑和恐惧情绪。关心体贴患者，了解其心理需求，给予情感支持。情绪安抚与心理干预

密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，如高热、心律失常等。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，预防肺部感染。定期监测患者的电解质和酸碱平衡情况，及时纠正紊乱。对于出现休克、昏迷等严重并发症的患者，应立即采取紧急救治措施。并发症预防与处理

04药物治疗配合及注意事项

药物治疗方案介绍抗甲状腺药物通过抑制甲状腺激素的合成，控制甲亢症状。常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。β受体阻滞剂通过阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用，减轻心悸、心动过速等症状。常用药物如普萘洛尔、阿替洛尔等。碘剂在甲亢危象时，可暂时抑制甲状腺激素的释放，缓解症状。常用药物为复方碘溶液。

观察抗甲状腺药物的副作用，如皮疹、发热、关节痛等过敏反应，以及肝功能损害等，及时调整用药方案。β受体阻滞剂可能导致支气管痉挛、低血糖等副作用，需密切观察患者病情变化，及时处理。碘剂使用过量可能导致碘中毒，表现为口腔、食管粘膜充血、水肿等，应立即停药并处理。药物副作用观察与处理

用药依从性教育向患者及家属详细解释甲亢危象的严重性，强调药物治疗的重要性，提高患者用药依从性。指导患者正确服用药物，包括用药时间、剂量、方法等，确保药物治疗效果。提醒患者定期随访复查，根据病情调整用药方案，以达到最佳治疗效果。

05急救措施与转运安全

准备β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、碘剂、糖皮质激素（如氢化可的松）等，以迅速缓解甲亢症状。急救药品吸氧设备心电监护仪确保氧气供应充足，及时给予患者吸氧，改善呼吸困难。持续监测患者心率、心律、血压等生命体征，及时发现并处理心律失常等严重并发症。030201急救物品准备及使用方法

在转运过程中，患者应保持半卧位或坐位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管。保持呼吸道通畅在转运途中，持续使用心电监护仪监测患者生命体征，确保病情稳定。持续心电监护对于烦躁不安的患者，应使用约束带等安全措施进行固定，防止意外拔管或坠床等事件发生。安全固定与防护转运过程中安全保障措施

执行医嘱准确