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妇产科手术配合
腹腔镜下全子宫切除
1适应症
2术前准备
3手术步骤及手术配合
适应症
v1、多发性子宫肌瘤或宫颈肌瘤，年龄≥50，要求
全子宫切除者。
v2、重度子宫内膜病变合并临床症状，年龄≥50。
v3、重度子宫颈病变，切年龄≥45岁。
v4、重度子宫颈异位症或子宫腺肌病需行子宫切除
者。
v5、早期子宫内膜癌。
v6、子宫颈癌I期病人。
术前准备
会阴部备皮，术前3d消毒液擦洗阴
道，术前晚灌肠。
腔镜包、妇科腔镜针持、双极钳、举宫器、举
宫杯、分离钳、超声刀、碘伏、导尿包、1-0可
吸收线长针、套管针、T型引流管、引流袋、无
菌温盐水、孔贴、备几丁糖
手术步骤及手术配合
1、体位2、麻醉3、放置举宫杯
常规消毒铺巾，
留置尿管，窥阴
器扩张阴道，暴
露宫颈，钳夹宫
截石位全身麻醉颈，根据宫颈的
大小，选择
并正确安放型号
适当的举宫杯，
使宫腔内操作杆
达到宫底部
手术步骤及手术配合
4、选择穿刺地点5、离断附件6、分离膀胱宫颈间隙
用弯钳顺着同一方向剪
用手术闭合系统距开并提起膀胱腹膜反褶，
切断宫颈间隙组织，闭
宫角2cm处切断双
于下腹部作4个合系统下推膀胱至宫颈
侧圆韧带、输卵管外口以下1cm左右，用
穿刺孔，置入手峡部及卵巢固有韧剪刀分离并剪开阔韧带
术器械，举起子带，附件切除者前后叶，游离宫旁酥松
组织，暴露双侧子宫上
宫，探查子宫及直接凝切双侧骨盆行支，闭合系统直接在
附件漏斗韧带，切断卵子宫峡部与宫角中间处
巢来源的子宫供血钳夹子宫血管并电凝切
断
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