野生菌中毒的临床救治PPT.pptxVIP

野生菌中毒值得注意的是，在出现胃肠道症状早期，常会有一个“假愈期”，3～4d后病情加重，因腹泻导致失水、电解质紊乱、谵妄等，亦可出现轻度的肝、肾功能损害和神经系统症状汇报人：xxx汇报时间：xxx的临床救治CLINICALTREATMENTOFWILDFUNGALPOISONINGLOGO临床分型|治疗措施|中毒诊断|临床救治PPT模板LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT网-WWW.LFPPT.COMLFPPT网-WWW.LFPPT.COM免费PPT模板下载LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT模板LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT模板下载LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT模板免费下载LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT教程LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT素材LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT课件

目录CONTENTS01野生菌中毒临床分型值得注意的是，在出现胃肠道症状早期，常会有一个02野生菌中毒治疗措施值得注意的是，在出现胃肠道症状早期，常会有一个03急性毒菌中毒的诊断值得注意的是，在出现胃肠道症状早期，常会有一个LOGO

野生菌中毒值得注意的是，在出现胃肠道症状早期，常会有一个“假愈期”，3～4d后病情加重，因腹泻导致失水、电解质紊乱、谵妄等，亦可出现轻度的肝、肾功能损害和神经系统症状临床分型PART01LOGO

经典分型(1)胃肠炎型;(2)神经精神型；(3)溶血型；(4)中毒性肝炎型

任成山等结合对3638例病例资料结果研究将毒菌中毒的临床分型分为5型：其他分型1、胃肠炎型2、急性肾功能衰竭（ARF）型3、中毒性肝炎型4、神经精神型5、溶血型

胃肠炎性胃肠炎性几乎所有的毒蕈中毒患者首先表现为轻重不一的胃肠炎症状。该型于摄入毒蕈0．5～1．0h发病，表现为恶心、呕吐常会有一个“假愈期”，3～4d后病情加重，因腹泻导致失水、电解质紊乱、谵妄等，亦可出现轻度的肝腹痛、腹泻。严重者可腹部绞痛，频繁水样腹泻，有时带血，病程一般数日。值得注意的是，在出现胃肠道症状早期肾功能损害和神经系统症状。胃肠炎型和其他类型中毒有时也很难鉴别，但此型绝大多数患者肝、肾功能损害多为一过性，患者预后较ARF型分为5期：(1)潜伏期，摄入毒蕈到症状发作，约10h；(2)胃肠炎期，常有恶心、呕吐、头晕头痛及腹痛、水样泻等，(3)“假愈期”，胃肠炎症状常在1～2d后缓解，ALT、AST轻度升高，心肌酶谱及血生化有改变；(4)肾功能损害期，大多数患者呈少尿型肾衰竭，少数为非少尿型肾衰竭，部分患者可合并肝损害，此期患者主要表现为水肿，血压升高BUN、Cr水平升高，ALT、AST亦升高，少数患者可发生高钾血症及心律失常；(5)恢复期，如能安全度过上述4期，可逐步进入肾功能恢复期，绝大多数患者预后良好。急性肾功能衰竭（ARF）型

中毒性肝炎型从死亡病例的尸体解剖资料显示，切面呈槟榔状，肝细胞大片坏死，肝细胞脂肪变性等03中毒性肝炎型患者常于胃肠炎后1～2d出现“假愈期”，此时感轻度乏力、食欲减退，血清ALT、AST已升高01中毒性肝炎型病死率最高，达50％一90％04部分患者可出现精神症状，少数患者呈暴发型经过，因肝性脑病、呼吸衰竭或循环障碍而发生MODS导致死亡02

神经精神型特别是食用毒蕈后除出现胃肠道症状，常于数小时后出现出汗、流涎、流泪、心动过缓、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状。部分患者表现为谵妄、幻觉，甚至被害妄想，以至发生自杀或杀人行为，类似精神分裂症表现。此型一般预后较好。

溶血型010203溶血型毒蕈中毒患者除胃肠炎表现外还有溶血表现，严重溶血或伴肌肉溶解可导致继发性肝损害及ARF

野生菌中毒值得注意的是，在出现胃肠道症状早期，常会有一个“假愈期”，3～4d后病情加重，因腹泻导致失水、电解质紊乱、谵妄等，亦可出现轻度的肝、肾功能损害和神经系统症状治疗措施PART02LOGO

治疗措施毒蕈中毒目前尚无特效药物，临床救治还是：催吐、洗胃、导泻、对症支持血液净化解毒拮抗剂的应用

一般治疗0102030405早期催吐（意识清醒者）及洗胃，洗胃时间（6小时）可延长建议应用大量活性炭(1—2g/kg)吸附毒素治疗各型毒蕈中毒的胃肠炎期应积极输液，纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，积极施以保护脏器功能。吐泻剧烈者可不必洗胃对中毒时间已超过8h者，可予以口服硫酸镁导泻、温肥皂水高位灌肠及持续十二指肠引流以排除肠内毒素

特殊药物治疗—阿托品含毒蕈碱的毒蕈中毒主要适用于对中毒性心肌炎所致的房室传导阻滞亦有作用主要适用于中毒性脑炎所致的呼吸