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ICU专科护理知识

演讲人：

2024-05-06

ICU基本概念与环境介绍

危重病人监测与评估

常见疾病护理要点

特殊治疗与护理技术操作规范

感染控制与预防措施

心理护理与康复指导

contents

目录

ICU基本概念与环境介绍

01

ICU即重症加强护理病房（IntensiveCareUnit），是为重症或昏迷患者提供的专门护理场所。

ICU的主要功能是为患者提供全方位的监测、治疗和护理，包括呼吸支持、循环监测、营养支持、肾脏替代治疗等，旨在提高患者的生存率和生活质量。

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ICU环境布局合理，分为清洁区、半污染区和污染区，各区之间有明显的标识和隔离措施。

ICU设备设施齐全，包括多功能监护仪、呼吸机、除颤仪、输液泵、微量注射器等，以及气管插管、气管切开等急救器材。

床位设置宽敞，床间距离适宜，方便医护人员操作和抢救。

ICU实行严格的探视制度，规定探视时间和人数，以减少交叉感染的风险。

家属沟通方面，ICU医护人员会及时向家属通报患者的病情和治疗方案，解答家属的疑问和担忧，建立良好的医患关系。

同时，ICU也会为家属提供心理支持和安慰，帮助家属度过难关。

危重病人监测与评估

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心电监测

持续监测患者心率和心律，及时发现心律失常。

血压监测

通过有创或无创方法监测患者血压，评估循环状况。

呼吸监测

观察患者呼吸频率、节律和深度，评估呼吸功能。

体温监测

定时测量体温，维持患者正常体温。

神经系统评估

观察患者意识、瞳孔和反射等，评估神经系统功能。

呼吸系统评估

检查患者呼吸音、氧饱和度和血气分析等，评估呼吸功能状况。

循环系统评估

观察患者皮肤颜色、温度和湿度等，评估循环状况。

肝肾功能评估

监测患者肝肾功能相关指标，及时发现肝肾损伤。

评估患者坠床/跌倒风险，采取相应预防措施。

坠床/跌倒风险评估

评估患者压疮风险，定时翻身、使用气垫床等预防压疮。

压疮风险评估

评估患者深静脉血栓风险，采取机械或药物预防措施。

深静脉血栓风险评估

评估患者导管相关感染风险，严格执行无菌操作和手卫生等预防措施。

导管相关感染风险评估

常见疾病护理要点

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保持呼吸道通畅

密切观察病情变化

机械通气护理

药物治疗护理

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对于呼吸衰竭或昏迷患者，及时清除呼吸道分泌物，确保氧气供应。

监测患者的呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度等指标，发现异常及时处理。

对于需要机械通气的患者，做好呼吸机管道的消毒和更换工作，防止感染。

根据医嘱给予患者相应的药物治疗，观察药物疗效和不良反应。

意识状态监测

颅内压监测

肢体功能锻炼

预防并发症

密切观察患者的意识状态变化，如嗜睡、昏迷等。

对于偏瘫、截瘫等患者，指导并协助其进行肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

对于颅内高压患者，进行颅内压监测，及时发现并处理脑疝等严重并发症。

做好口腔护理、皮肤护理等基础护理工作，预防肺部感染、压疮等并发症的发生。

根据患者病情和营养需求，制定合理的饮食计划。

饮食护理

胃肠减压护理

药物治疗护理

并发症预防

对于需要胃肠减压的患者，做好胃管的固定和清洁工作。

根据医嘱给予患者相应的药物治疗，如抑酸剂、抗生素等，并观察药物疗效和不良反应。

密切观察患者病情变化，及时发现并处理消化道出血、穿孔等严重并发症。

特殊治疗与护理技术操作规范

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呼吸机使用注意事项

保持呼吸机管路清洁，定期更换过滤器和消毒管路，避免交叉感染；同时加强气道湿化，防止痰痂形成导致气道阻塞。

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呼吸机使用前准备

检查呼吸机各部件是否完好，连接管路是否密封无漏气，根据病人情况设置合适的呼吸参数。

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呼吸机使用过程中观察

密切观察病人呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时调整呼吸参数，确保呼吸机工作正常。

对危重病人进行全面的营养评估，了解病人的营养状况和代谢需求。

营养评估

根据病人情况选择合适的营养支持途径，如肠内营养或肠外营养。

营养支持途径选择

根据病人营养需求和代谢状况，制定个性化的营养支持方案，确保病人获得足够的能量和营养素。

营养支持方案制定

定期对病人进行营养监测和评估，及时调整营养支持方案，确保营养支持效果。

营养支持效果监测

对护理人员进行心肺复苏技能培训，掌握基本的心肺复苏操作流程和技巧。

心肺复苏技能培训

培训护理人员熟练使用各种急救设备，如除颤仪、呼吸机、心电监护仪等。

急救设备使用培训

定期组织急救演练，提高护理人员在紧急情况下的应变能力和协作能力。

急救演练

不断更新急救知识和技能，了解必威体育精装版的急救理念和操作方法。

急救知识更新

感染控制与预防措施

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加强抗菌药物使用过程中的监测和管理，及时发现并处理不良反应和耐药情况。

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根据患者病情和病原菌种类，合理选择抗菌药物。

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严格控制抗菌