科室会-拜复乐在耳鼻喉科中应用.pptVIP

抗菌药MRSA*PSSP*PISP*α-溶血性链球菌**β-溶血性链球菌**莫西沙星40.250.250.51左氧沙星424-1头孢曲松＞1280.54--阿奇霉素＞1283264--6.ChinJLabMed,2004；27(11):739-746.7.EurJClinMicrobiolInfectDis(2003)22:203-221.不同抗菌药物对G+菌的MIC90(μg/ml)MRSA:耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌PSSP:青霉素敏感的肺炎链球菌PISP:青霉素中介的肺炎链球菌拜复乐?对G+菌的抗菌活性高抗菌谱*鼻腔和鼻窦位于颅脑下面，居于咽喉与口腔上方，坐落于两眼眶之间，它们之间相互为邻，关系密切。鼻腔和鼻窦病变常向附近组织蔓延，因而会引起各种各样的并发症。若延及颅脑，严重的可造成死亡，对咽喉与眼眶的渗透，也会引起各种病变*鼻腔和鼻窦位于颅脑下面，居于咽喉与口腔上方，坐落于两眼眶之间，它们之间相互为邻，关系密切。鼻腔和鼻窦病变常向附近组织蔓延，因而会引起各种各样的并发症。若延及颅脑，严重的可造成死亡，对咽喉与眼眶的渗透，也会引起各种病变从产品自身特点做了总结6个方面幻灯片8要点：拜复乐?真正广谱杀菌，抗菌活性更强。从表中我们可以看出，与耳鼻喉科临床常用抗菌药物比较，拜复乐?抗菌谱更广，全面覆盖呼吸道感染主要病原体：肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌以及厌氧菌；而且抗菌活性最强，优于大环内酯类的阿奇霉素/克拉霉素和头孢菌素的代表药物头孢克罗/头孢呋辛，也强于另一个喹诺酮代表药物左氧氟沙星，对产酶的耐药致病菌依然有效。因此从抗菌谱和抗菌活性来看，拜复乐?可以作为治疗急性鼻窦炎最佳选择。良好的药代动力学特性保证了拜复乐的快速杀菌过程。主要参数：达峰时间、稳态峰值、生物利用度、半衰期。达峰时间快平均为0.5-1h—起效快生物利用度高达91%半衰期长达12小时---半衰期长24小时血药浓度仍高于呼吸道主要致病菌的MIC90---稳态血药浓度高AUC:抑菌曲线下面积Cmax:峰浓度；T1/2：半衰期Burke临床成功率(90%vs89%)；Baz临床成功率(88%vs89%)；Siegert临床成功率(97%vs91%),细菌学成功率(94%vs83%)；Rakkar临床成功率(85%vs82%)；Klossek临床成功率(97%vs92%),细菌学成功率(94%vs90%)；ArrietaMASS临床成功率(93%vs93%),细菌学成功率(96%vs97%)在此前的片子上增加了04年美国的指南**拜复乐?在耳鼻喉科中的应用目录耳鼻喉科常见感染性疾病概述耳鼻喉科中常见感染性疾病治疗原则拜复乐?强效治疗耳鼻喉科常见感染性疾病耳鼻喉科常见感染性疾病急性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎外耳道疖发病机制中耳粘膜的急性化脓性炎症，好发于儿童病变侵及中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在——流行病学主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等主要致病菌为变形杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等病原菌主要是金黄色葡萄球菌1.田勇泉等。耳鼻咽喉-头颈外科学。第6版。上呼吸道感染是耳鼻喉科常见感染性疾病鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎等是耳鼻喉科最常见的感染性疾病耳鼻喉科常见感染性疾病鼻前庭炎急性鼻窦炎慢性鼻窦炎发病机制鼻前庭皮肤的弥漫性炎症鼻窦粘膜的急性卡他性炎症或化脓性炎症多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致，可单侧发病或单窦发病流行病学——多为肺炎链球菌、卡他球菌其次为流感嗜血杆菌等厌氧菌感染亦较常见1.田勇泉等。耳鼻咽喉-头颈外科学。第6版。急性扁桃体炎急性会厌炎咽峡炎发病机制腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不用程度的咽粘膜和淋巴组织炎症会厌粘膜发生急性卡他性症状临床上常见的由细菌引起的咽喉部感染流行病学主要致病菌为乙型溶血性链球菌葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌也可引起本病细菌和病毒混合感染者较多见致病菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等，也可与病毒混合感染80%以上的人均都曾患过咽峡炎耳鼻喉科常见感染性疾病1.田勇泉等。耳鼻咽喉-头颈外科学。第6版。2.汪复,实用抗感染治疗学，2004年11月急性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎外耳道疖急性上呼吸道感染急性传染病不当的捏鼻鼓气血性感染身体抵抗力差病菌毒性过强急化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不当鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶可能与本病的发生发展有关外耳道