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医疗风险与风险管理
--兼谈外科手术风险评估--
引子
•“风险”一词的由来
•远古人打鱼捕捞,祈求风平浪静,
•“风”即意味着“险”,因此有了“风险”。
•风险(risk)
•我国《现代汉语字典》把风险定义为“可能发生的危险”,
•美国《韦伯字典》将风险定义为“遭受伤害或损失的可能性”。
•定义:指对个人、组织、各种实体及对象具有有形或无形影响的某些可能性和后
果的组合,通常指有危害或损伤等负面后果;广义上有正面内容,称机遇。
•风险vs安全(RiskandSafety)
•安全与风险是事物密不可分的属性和范畴
•——代表跷跷板的两端。
•要想安全必须控制风险
•——这是我们讨论的前提
风险及相关的概念与定义
•风险vs危险两者都可能对
行为主体发生影响,不同在于,风险•风险vs冒险风险是一种客
是笼统的概念,由多个因素构成,其观存在,冒险是人的主观选择和决定。
结果导致损害,也可能导致获利;但
是危险通常指一种具体的概念,其结•风险vs探险探险是有充
果导致损害。分准备的冒险,风险是其中必然
的组成部分
中国古代的风险意识
不敢暴虎,不敢冯河。
人知其一,莫知其他。
战战兢兢,如临深渊,如履薄冰。
《诗经》雅小雅
风险的构成要素
(一)风险因素
是风险事故发生的潜在原因,是造成损失的内在或间接原因。包括:
1、物质因素。
2、道德因素。(故意)
3、个人因素。(过失、疏忽、无意)
4、社会因素。(体制、习惯)
(二)风险事件
风险事件是风险的外化表现,是造成损失的媒介。
(三)风险损失
损失是指非故意的、非预期的、非计划的有形或无形的价值减少,包
括直接损失和间接损失。
◆风险构成要素之间的关系
风险是由风险因素、风险事件和风险损失三者构成的统一体:风险是
由风险因素、风险事故和损失三者构成的统一体,风险因素引起或增加风
险事件;风险事件发生可能造成损失。
风险的特性
•普遍性
•客观性
•损失性
•不确定性
•社会性
风险的分类
按照风险的性质划分
•纯粹风险:只有损失机会而没有获利可能的风险。
•投机风险:既有损失的机会也有获利可能的风险。
按照风险发生的原因划分
•自然风险:自然因素和物力现象所造成的风险。
•社会风险:个人或团体在社会上的行为导致的风险。
•经济风险:经济活动过程中,因市场因素影响或者管理经营不善导致经
济损失的风险。
按照风险致损的对象划分
•财产风险:各种财产损毁、灭失或者贬值的风险。
•人身风险:个人的疾病、意外伤害等造成残疾、死亡的风险。
•责任风险:法律或者有关合同规定,因行为人的行为或不作为导致他人
财产损失或人身伤亡,行为人所负经济赔偿责任的风险。
按照产生风险致损发生的可控性划分
•可控风险:通过组织规划可以预防的风险。
•不可控风险:社会经济、科技政治变动,或环境产生的风险。汶川地震
风险的不同含义
•风险是事件未来可能结果发生的不确定性;
•风险是损失发生的不确定性;
•风险是指可能发生损失的损害程度的大小;
•风险是指损失的大小和发生的可能性;
•风险是由风险构成要素相互作用的结果;
海因里希事故法则
美国安全工程师统计分析了万
•H.W.Heinrich55
起工业伤害事故后的发现。
风险的表现形式
•常态
潜伏隐含的,未致损害,水下冰山
•非常态
发生重大危害,严重损害,事故
•常见形式
可见的,轻微或轻伤害,不良事件或不安全事件
风险评估与管理
•风险评估(RiskAssessment)
•
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