常见的子宫正常解剖及超声图像.pptxVIP

子宫的位置和大小子宫是女性生殖器官中最重要的器官之一,位于小骨盆腔内。正常成年女性子宫大小通常约为7-9厘米长,4-5厘米宽,3-4厘米厚。子宫形状呈畸形倒梨状,上窄下宽。AL作者：艾说捝

子宫的形状和结构子宫是一个卵形的肌性腔室，位于小骨盆腔中央。它由三部分组成:子宫体、子宫颈和子宫底。子宫体是最大的部分,呈梨形,高约7-9cm,宽约4-5cm。子宫颈连接于阴道,为圆柱形,长约2-3cm。子宫底部较宽,上缘与输卵管相连。整体形状呈反向梨形。

子宫内膜的特点结构子宫内膜由一层柱状上皮细胞构成,下面是一层紧密排列的细胞层。内膜具有丰富的血管供应,使其能够快速增生和脱落。功能子宫内膜在月经周期中发生周期性的变化,在受孕后发生大幅增厚以适应胚胎implantation和胎儿发育。周期性变化在月经周期内,内膜会经历增生、分泌和脱落等阶段,这些变化与雌激素和黄体素的分泌密切相关。特殊细胞子宫内膜包含许多特殊细胞,如子宫腺细胞、间质细胞和免疫细胞,它们在月经周期和妊娠过程中发挥重要作用。

子宫肌层的特点1多层结构子宫肌层由内膜下层、肌层和外膜层三个主要部分组成，其中肌层是最厚的一层。2纤维束排列肌层中的肌纤维以规律的方向排列成纤维束,纤维束之间交织在一起。3丰富血供子宫肌层有丰富的血管分布,可满足妊娠期子宫发育和产后收缩的需求。4生理变化肌层在不同生理期可发生周期性的肥厚、收缩和平滑等变化。

子宫颈的解剖位置与结构子宫颈位于子宫体部下端,连接子宫与阴道。它有圆柱形结构,由外向内包括外子宫颈、环状子宫颈管和内子宫颈。子宫颈口子宫颈中央有一个开口称为子宫颈口,它是子宫与阴道相通的通道。在月经周期和生育过程中会发生变化。子宫颈组织子宫颈由纤维肌层组成,富含胶原纤维和平滑肌,具有一定弹性和挺括性。在怀孕时子宫颈会变软变长。

子宫附件的解剖子宫附件包括两侧卵巢和输卵管。卵巢位于子宫角附近的骨盆腔内,呈卵圆形,大小约为3-5厘米。输卵管从子宫角开始,向外走行,末端扩大成漏斗状的囊状结构。输卵管内腔与腹腔相通,起到接收排出的卵子的作用。

子宫的血供子宫是一个丰富血管的器官。它的主要血供来自两条子宫动脉，这些动脉从子宫角部穿入子宫壁。子宫内膜和肌层都富含细密的血管网。子宫颈的血管主要来自子宫颈动脉，子宫附件（卵巢和输卵管）的血供则来自卵巢动脉和输卵管动脉。这些血管在子宫凹陷表面形成丰富的静脉网络。

子宫的神经支配子宫的神经支配主要来自下腹神经丛和骶神经丛。神经纤维沿子宫动脉和静脉分布于子宫壁,其中包括交感神经和副交感神经纤维。这些神经纤维负责调节子宫的收缩和血液灌注,对子宫功能的正常发挥起着重要作用。

正常子宫的超声图像超声检查可以清晰地显示出正常子宫的位置、大小、形状和结构。子宫体部呈卵圆形,正中位于小骨盆腔内。子宫内膜呈中等回声,子宫肌层均匀回声,清晰可见。子宫颈部呈低回声,与子宫体部形成明显过渡。子宫附件区域也能清楚观察到。

子宫体部的超声表现子宫体部结构子宫体部在超声图像上可见子宫内膜、子宫肌层和浆膜层清晰可辨，层次分明。子宫内膜呈低回声，子宫肌层为中等回声。子宫体部形状矢状面上可见子宫底部宽阔、体部略呈梯形、子宫颈部较细窄的特点。整体呈梨形或鸭嘴形。子宫体部血供子宫体部血管充盈良好，子宫肌层及内膜可见丰富的血流信号。子宫动脉及毛细血管清晰可见。

子宫内膜的超声表现子宫内膜在正常情况下呈均质回声结构。其厚度随月经周期而变化,一般在月经前期最厚,月经后期最薄。超声可以清楚显示内膜的厚度和回声。内膜的厚度变化可以反应子宫功能的状态。

子宫肌层的超声表现子宫肌层主要由平滑肌组成,在超声图像中呈均匀回声状,厚度约为8-12mm。肌层内可见散在的低回声点,代表肌力层间的小血管。肌层的回声强度和均匀性可反映肌层的健康状态。

子宫颈的超声表现子宫颈在超声检查中呈暗环形回声结构，位于子宫体部以下。颈管腔可见管腔回声，管壁呈中等回声。颈部外侧的子宫肌层和子宫托韧带可见。子宫颈尖端常见颈管开口，轮廓清晰可见。

子宫附件的超声表现卵巢卵巢的正常超声表现为呈椭圆或圆形,内部可见多个直径2-20mm的回声均匀的小囊泡状结构,称为卵泡。输卵管输卵管正常超声表现为管状,管腔内回声较弱,管壁回声较强。正常输卵管直径通常小于5mm。宽韧带宽韧带位于子宫附件间,正常超声表现为回声较均匀的带状结构,内可见血流信号。

子宫的生理变化月经周期子宫组织随着月经周期呈现有规律的变化,表现为子宫内膜的周期性增厚和脱落。妊娠期受孕后,子宫快速增大以适应胎儿的生长发育,子宫肌层也发生相应的变化。绝经期绝经后,子宫逐渐萎缩,内膜变薄,肌层也变薄,颜色变浅。

月经周期与子宫的变化月经周期子宫每月都会经历一个月经周期,由月经、排卵、黄体形成等阶段组成。这些变化都会反映在子宫内膜和子宫肌层的形态上。月经期