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2023年公卫执业医师实践技能操作考试题真题

【1号题】7月5日第一站：公卫操作是噪音测和餐具消毒；体格查是心脏听诊、膝

反射和人工呼吸；其次站：案例分析是HIV测服务和艾滋预防措施，以及一个水污染案例

问推断依据和健康教化。

答案解析：

第一站：1、（1）噪音测：数字声级计：测量范围30~120dBA（）,精度士LOdB。

①测点数量：噪声源来自公共场所外，室内面积不足50品的设置一个测点，50~200m的设

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对称点上，3个测点时设置在室内对角线四等分的3个等分点上，5个测点时按梅花状布点，

其他按匀称布点原则设置测点位置。

③测点距地面高度l~L5m,距墙壁和其他主要反射面不小于Imo

④仪器校准：测量前运用声校准器对声级计进行校准。

⑤测量时声级计可以手持也可以固定在三脚架上，并尽可能削减声波反射影响。

⑥稳定噪声测定，永升几级快挡读取1分钟指示值或平均值，对于脉冲噪声读取峰值和脉冲

保持值。

⑦周期性噪声测定，用声级计慢挡每隔5秒读取一个瞬时A声级值，测量一个周期。⑧非

周期稳态噪声测定，用声级计慢挡每隔秒读取一个瞬时A声级值，连续读取若干数据。

（2）餐具消毒：可选择用含氯消毒剂进行浸泡消毒：将待消毒的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中，

加盖。对细菌繁殖体污染的物品的消毒，用含有有效氯00mg/L的消毒液浸泡10分钟以上；对经血传播病

原体、分枝杆菌和细菌芽胞污染物品的消毒，用含有有效氯2000~000mg/L的消毒液浸泡30分钟以上。

2、心脏听诊：

1）能正确指出心脏瓣膜各听诊区；个听诊区

二尖瓣区（左第肋间锁骨中线内0.~1.0cm）一肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间）一主动

脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）-主动脉瓣其次听诊区（胸骨左缘第3肋间）♦三尖瓣区（胸

骨左缘第4、肋间）。

2）听诊依次正确（从二尖瓣区起先一肺动脉区-主动脉区-主动脉其次听诊区一三尖瓣区）；

好发病变依次：二尖-主动脉-主动脉2f肺动脉一三尖瓣。

3）能讲出心脏听诊主要内容；

听诊内容：心率6（0-100）、心律（规整）、心音S（I、S2、S3、S4）、异样心音（响度、音

质变更，分裂）、额外心音（病理性、拍击音、医源性）、心脏杂音（出现时间、部位、传导

方向、性质、强度与呼吸、体位变更的关系）。

3、膝反射：膝关节自然弯曲，用叩诊锤叩击馥骨和胫骨粗隆之间的股四头肌腱附着点。观

察股四头肌收缩引起膝关节背伸。

4、人工呼吸：患者仰卧，术者位于患者一侧，视察患者胸廓无呼吸起伏动作，口鼻亦无气息吐出，颈动

脉搏动消逝，推断其呼吸心跳停止，快速松开其领口和腰带、并抽去枕头，用纱布清除患者口鼻分泌物及

异物，保持呼吸道通畅。一手抬起患者颈部，使其头部后仰，另一手压迫患者前额保持其头部后仰位置，

使患者下颌和耳垂连线与床面垂直；一手将患者