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影响分娩的因素;足月产:妊娠满37周至不满42周之间分娩者;影响分娩的因素;;;1．节律性
宫缩的节律性是临产的重要标志之一
宫缩时会对胎儿造成短暂的、轻微的缺氧状态；间歇期，胎盘血液循环亦恢复，宫缩的节律性对胎儿有利
宫缩进程：
临产开始：宫缩持续约30s，间歇期5~6min，宫缩时宫腔压力达3.3~4.0kPa
随着产程进展：宫缩强度和持续时间↑，间歇期↓
宫口开全：宫缩持续达60s，间歇期1~2min，宫腔压力升高可达13.3~20.0kPa
;2．对称性和极性
两侧子宫角
;3．缩复作用
子宫体部肌纤维在宫缩时，短缩变宽；
宫缩后，重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度。经过反复收缩,肌纤维越来越短,这种现象称为缩复作用
功能：
子宫腔内容积逐渐缩小
子宫颈管逐渐展平直至消失
子宫颈口逐渐开大
胎先露不断下降
;(二)腹肌、膈肌收缩力
合称腹压，是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量
作用：
第二产程，使腹内压增高,辅助胎儿娩出
第三产程，促使胎盘娩出
(三)肛提肌收缩力
作用：
第二产程，协助胎先露完成内旋转
和仰伸等动作,协助胎头娩出
第三产程，协助胎盘娩出;二、产道;2．骨盆轴与骨盆倾斜度
(1)骨盆轴又称产轴
(2)骨盆倾斜度
妇女直立时,骨盆入口平面
与地平面所形成的角度
;(二)软产道;生理性复环;2．子宫颈的变化
;两侧子宫角
阴道及骨盆底的变化使会阴于临产后可承受一定压力
横位时足月活胎不能通过产道,对母儿威胁极大
宫缩后，重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度。
破膜后，软产道下段形成一个向前弯曲、后壁长、前壁短的筒
胎头是胎儿通过产道最困难的局部
——分娩(delivery)是指妊娠满28周及其以后,胎儿及其附属物由母体全部娩出的过程
宫口开全：宫缩持续达60s，间歇期1~2min，宫腔压力升高可达13.
破膜后，软产道下段形成一个向前弯曲、后壁长、前壁短的筒
随着产程进展：宫缩强度和持续时间↑，间歇期↓
促使子宫颈管逐渐消失、宫口扩张、胎先露下降、胎儿及其附属物娩出
宫缩的节律性是临产的重要标志之一;三、胎儿;四、心理因素
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