2024年必威体育精装版临床执业医师考试真题及答案.docx

Documentserialnumber【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

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临床执业医师考试真題及答案

301、男性，52岁。6个月发現进食哽噎感。其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质。体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa，体温℃，消瘦，颈，锁骨上淋巴結未触及，化验正常。食管钡剂造影，于食管中、下段見8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是

A.贲门失弛缓症

B.食管良性肿瘤

C.腐蚀性食管灼伤

D.食管炎

E.食管癌

302、男性，50岁。咽部异物感1个月，肝炎病史。查体：锁骨上未触及肿大淋巴結。肝脾不大。深入检查，首先应考虑

A.食管镜

B.胸部CT

C.腹部超声波

D.食管X线钡餐透视

E.带网气囊食管脱落细胞检查

303、男性45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发現胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性，其治疗方案首选

+受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜

B.粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜

C.质子泵克制剂+牯膜保护剂治疗，4周复查胃镜

D.抗幽门螺杆菌治疗，6周复查胃镜

E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

304、男性，39岁。已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食。胃肠减压，补液等治疗3天后缓和。其幽门梗阻的原因也許為

A.因局部炎症水肿导致幽门梗阻

B.因瘢痕收缩导致幽门梗阻

C.因胃癌导致幽门梗阻

D.因胃内良性肿瘤导致幽门梗阻

E.因胃外肿块压迫导致幽门梗阻

305、男性，60岁。近曰出現上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.肝癌

E.胰腺炎

306、男性，56岁。患胃溃疡。近1个月又有上腹部疼痛。制酸药治疗效果不明显，钡透：胃腚轮廓之内見直径龛影，周围皱襞中断。為深入确诊应选择哪项检查

A.再做气钡双重造影

B.胃镜+活检

C.癌胚抗原测定

D.胃酸测定

E.抗壁细胞抗体阳性

307、男性，37岁。因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断為十二指肠球溃疡，HP（+）。应选择下列哪组药物治疗最合适

A.奥美拉唑+CBS+抗生素

B.奥美拉唑+阿托品

C.硫糖铝+阿托品+抗生素

D.前列腺素+硫糖铝

E.法莫替丁+抗生素、

308、男性，42岁。胃溃疡史。近2个月上腹疼痛。失去原规律性伴反酸，嗳气.内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查

A.钡餐检查

超检查

C.胃酸测定

D.便隐血试验

E.胃镜+活检检查

309、男性，40岁。间歇性上腹痛3年，近曰出現呕吐。吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有振水音，诊断也許為

A.消化性溃疡并幽门梗阻

B.十二指肠淤滞症

C.胃癌

D.急性胃炎

E.神经性呕吐

310男性，47岁。慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BA0為70mmol/h，MA0為86mmol/h。该患者的诊断為

A.胃溃疡

B.十二指肠球溃疡

C.十二指肠球后溃疡

综合征

E.胃癌

311、女性，42岁。间断性上腹痛2年。疼痛多在餐前。进食后缓和。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最也許是

A.十二指肠球炎

B.慢性胃炎

C.十二指肠球后溃疡

D.十二指肠球溃疡

E.非溃疡性消化不良

312、男性，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来。又有疼痛发作，经内科治疗8周不見好转。且逐渐消瘦，最大也許是

A.消化性溃疡复发

B.消化性溃疡癌变

C.药物抗药，不敏感

D.复合溃疡

E.多发溃疡

313、男性，40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未見明显异常，最有助于明确诊断的检查是

A.上消化道气钡双重造影

尿素呼气试验

胃食管pH监测

D.腹部B超

心电监测

314、男性，50岁。8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧見一小龛影，胃窦粘膜紅白相间，以紅為主，其诊断為

A.胃溃疡并萎缩性胃炎

B.慢性浅表性胃体炎

C.慢性浅表性胃窦炎

D.胃溃疡并浅表性胃炎

E.胃溃疡

315、男性，52岁。患胃溃疡已，近2个月又有复发，下列哪项提醒有恶变也許

A.进行性疼痛，消瘦，贫血

B.食欲不振

C.反酸不明显

D.嗳气

E.上腹部压痛

301、【答案】E

【解析】本例老年男性，进行性吞咽困难，应当高度怀疑食管癌，且有消瘦等体現，X线食管钡餐造影：是诊断中晚期食管癌的重要措施。可見食管粘膜纹中断，紊乱，管腔不一样程度的狭窄，充盈缺损、龛影、管壁扩张受限、僵