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中国卒中患者高血压管理专家共识・
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_、卒中急性期血压管理
二、特殊人群血压管理
三、卒中二级预防中的降压策略
四、卒中一级预防中的降压策略
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▽
•卒中是危害我国国民健康的重大疾病之一，具有高发病率、高致残率、高死
亡率及高复发率的特点。高血压是导致卒中的首位原因，也是可控的危险因
素之一。因此，积极有效地控制血压对改善卒中患者的预后非常重要。
•为推动心脑血管领域从业人员对卒中患者的血压管理更加规范合理，北京高
血压防治协会与中国卒中学会高血压预防与管理分会共同发了《中国卒中
患者另J血压管理专家共识》（以下简称共识）的制定工作，组织国内神经内
科与心血管内科专家，以循证医学为基础，结合国内外必威体育精装版研究以及临床实
践证据，形成对卒中患者高血压临床诊疗和管理的专业建议。
▽
III
01卒中急性期血压管理
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卒中急性期血压管理Part01
出血性卒中降压治疗时机及血压靶目标
图1出血性卒中的血压控制
Figure1Bloodpressurecontrolinhemorrhagicstroke
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》》卒中急性期血压管理Part01
＞脑出血血压管理推荐意见:
（1）对于需要降压治疗的脑出血患者,发病后2h内开始降压治疗,并在1h时内达到目标血压值，有助于
降低血肿扩大风险并改善功能预后（Ha类推荐，B级证据）o
（2）对于收缩压＞220mmHg的脑出血患者，在持续血压监测下积极降压是合理的（Ua类推荐，B级证
据）。
（3）对于收缩压在150-220mmHg、发病6h内的脑出血患者，将收缩压降至＜140mmHg是安全的
（I类推荐,A级证据），降至＜130mmHg会增加肾脏等器官缺血风险（lib类推荐，A级证据）。
（4）对于需要降压治疗的脑出血患者,确保持续、平稳地控制血压，避免快速降压和收缩压大幅波动，有利
于改善功能结局（Ua类推荐，B级证据）。
（5）脑出血早期综合管理（包括早期强化降压、控制血糖、控制体温、纠正抗凝）可以降低脑出血患者的死
亡率并改善神经功能恢复（Ua类推荐，B级证据）o
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》》卒中急性期血压管理Part01
in
ASAH血压管理推荐意见
（1）避免用力及过度搬动，保持排便通畅，可能减少患者的血压波动（I类
推荐，B级证
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