TGXAS-脑卒中后肩手综合征的肌内效贴贴扎治疗操作技术规范.docxVIP

Q/LB.□XXXXX-XXXX

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ICS

11.020

CCS

GXAS

C05

团体标准

T/GXASFORMTEXTXXXX—FORMTEXTXXXX

FORMTEXT?????

FORMTEXT脑卒中后肩手综合征的肌内效贴贴扎治疗操作技术规范

FORMTEXTTechnicalspecificationforthetreatmentofshoulder-handsyndromeafterstrokewithkinesiotaping

FORMDROPDOWN（征求意见稿）

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FORMDROPDOWN

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

广西标准协会??发布

STYLEREF标准文件_文件编号T/XXXXXXX—XXXX

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

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前言

本文件参照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由广西壮族自治区江滨医院提出，广西标准协会归口并宣贯。

本文件起草单位：广西壮族自治区江滨医院、广西壮族自治区职业病防治研究院、北海市人民医院、百色市人民医院、桂林医学院第二附属医院、右江民族医学院。

本文件主要起草人：雷迈、黎海红、左文乔、王新涛、朱林平、覃家铭、陆虹旭、卢斌、罗仲尔、李乾杨、金红花、常青、卢壮、侯翠翠、邵彩霞。

脑卒中后肩手综合征的肌内效贴贴扎治疗操作技术规范

范围

本文件界定了脑卒中后肩手综合征的肌内效贴贴扎治疗技术涉及的术语和定义，规定了其基本要求、耗材、技术要点，以及肌内效贴的使用禁忌症、不良反应及处理的要求。

本文件适用于各级医疗机构使用肌内效贴对脑卒中后肩手综合征的治疗和管理。

规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

肩手综合征shoulder-handsyndrome，SHS

脑血管病后并发的以肩部疼痛性运动障碍及同侧手、腕部疼痛和肢体运动障碍为主要表现的综合征，又称反射性交感神经营养不良（reflexsympatheticdystrophy，RSD），是反射性交感神经营养不良的一种临床表现形式，亦是自主神经系统对于创伤所作出的异常反应的结果。

脑卒中后肩手综合征shoulder-handsyndromeafterstroke

脑卒中后，患者可能会出现的一种特定综合征或症状群。由于脑血液供应中断或减少导致脑组织受损，继而引起病侧肩部、手部出现疼痛，关节活动受限，晚期可能出现皮肤和肌肉明显萎缩,严重时可完全丧失手功能的临床综合征。脑卒中后肩手综合征的确切原因不完全清楚，但炎症和神经功能紊乱可能在其中起着重要作用。

锚anchor

贴扎的起始端，最先贴扎的部分，也称“起点、锚端、锚点”。

基底段base

锚段与尾端之间的部分，起治疗作用的主要部分。

尾tail

又称“尾端、尾点”，完成贴扎后预留用于固定的部分。

人员要求

配置经过专科培训的治疗师1名。治疗师需要同时具备以下要求：

熟悉脑卒中后肩手综合征的病理生理学知识和治疗方法；

具备正确的贴扎技术，了解肌内效贴的基本原理及操作过程中的注意事项、技术要点等；

具备良好的清洁和消毒操作技巧，确保治疗区域的皮肤干净和无菌，以防止感染；

具备良好的沟通能力，能够与患者进行有效的沟通，了解患者的症状和感受，并解答患者可能有的疑问和担忧；

具备安全意识，确保贴扎治疗过程中不会对患者造成其他伤害或不适。

耗材

肌内效贴、肌内效贴专用剪刀、一次性使用橡胶手套、备皮刀、手部消毒液、消毒酒精棉球。

分期

临床分期

临床将肩手综合征分为急性期（Ⅰ）、营养障碍期（Ⅱ）、萎缩期（Ⅲ）三个阶段。

急性期（Ⅰ）

患者出现肩部疼痛并关节活动受限，同侧手腕部及手指出现红、肿、热、痛、血流增加等血管运动性反应，有时出现肩、手自发疼痛等征状。手指呈伸展位，屈曲受限，被动屈曲可引起剧痛。此期可持续3～6个月，治愈或进入Ⅱ期。

营养障碍期（Ⅱ）

肩、手肿胀和自发疼痛消失，皮肤和手指肌群明显萎缩，手指关节活动受限日益加重。此期可持续3～6月，如治疗不当将进入Ⅲ期。

萎缩期（Ⅲ）

患者一旦进入此期手部皮肤干燥、发凉、肌肉萎缩显著，手指关节严重挛缩，X线可见广泛骨质疏松征，手部损伤不可逆转。

诊断标准

由于脑卒中