小儿支气管肺炎的护理诊断及护理措施.pptx

汇报人：xxx20xx-04-05小儿支气管肺炎的护理诊断及护理措施

目录CONTENTS疾病概述护理评估护理诊断护理措施药物治疗与护理配合营养支持与饮食调整心理护理与健康教育

01疾病概述

小儿支气管肺炎是一种由细菌、病毒或霉菌等病原体引起的感染性疾病，主要累及支气管壁和肺泡，是儿童时期常见的肺炎类型。定义支气管肺炎的病原体包括细菌、病毒、霉菌等，常通过飞沫传播。儿童因免疫系统发育不完善，抵抗力较弱，容易感染。此外，营养不良、先天性心脏病、维生素D缺乏性佝偻病等疾病也易并发此病。发病原因定义与发病原因

临床表现小儿支气管肺炎的主要症状包括发热、咳嗽、呼吸急促等。肺部听诊可闻及中、细湿啰音。重症患儿可出现口周及指、趾端发绀等缺氧表现。分型根据病程和病情严重程度，小儿支气管肺炎可分为轻型、重型和极重型。轻型以呼吸系统症状为主，重型可出现严重的呼吸困难和缺氧表现，极重型则可并发多器官功能衰竭。临床表现及分型

根据患儿病史、临床表现和辅助检查（如血常规、X线胸片等）结果，可作出小儿支气管肺炎的诊断。具体标准包括发热、咳嗽等典型症状，肺部听诊闻及湿啰音，以及X线胸片显示的肺部炎症改变。诊断标准小儿支气管肺炎需与上呼吸道感染、支气管哮喘等疾病进行鉴别。上呼吸道感染主要表现为发热、流涕等鼻部症状，而支气管哮喘则以喘息为主要表现。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断

预后大多数小儿支气管肺炎患儿经过及时治疗和护理，预后良好。少数重症患儿可因并发症而危及生命。影响因素影响小儿支气管肺炎预后的因素包括患儿年龄、病原体类型、病情严重程度以及治疗是否及时等。此外，家长对疾病的认知和护理能力也会影响患儿的康复进程。预后及影响因素

02护理评估

010204健康史采集询问患儿有无上呼吸道感染史，了解发病的时间、原因及诱因。询问患儿的症状表现，如发热、咳嗽、气促等，以及症状的持续时间和严重程度。了解患儿的治疗经过，包括用药情况、治疗效果及不良反应等。询问患儿的既往健康状况，有无过敏史、传染病接触史等。03

观察患儿的精神状态、面色、呼吸频率和节律等。检查患儿的体温、心率、呼吸音等生命体征。对患儿进行肺部听诊，注意有无中、细湿啰音等异常呼吸音。检查患儿的皮肤黏膜，观察有无发绀、皮疹等异常表现体状况检查

评估患儿及家长对疾病的认知程度和心理反应，有无焦虑、恐惧等不良情绪。了解患儿家庭的经济状况、居住环境和卫生条件等，判断其对患儿治疗的影响。评估患儿及家长的依从性，即对治疗、护理和康复建议的接受程度和执行情况。心理社会评估

血常规检查胸部X线检查病原学检查其他检查辅助检查及结果分析白细胞计数和分类，判断感染的类型和程度。观察肺部病变的范围和程度，有无肺不张、肺气肿等并发症。通过细菌培养、病毒分离等方法确定病原体类型，为治疗提供依据。根据患儿的具体情况，可能需要进行血气分析、电解质检查等其他辅助检查。

03护理诊断

患儿出现呼吸急促、鼻翼煽动、三凹征等呼吸困难症状。临床表现诊断依据相关因素肺部听诊可闻及中、细湿啰音，胸部X线检查可见肺纹理增粗、紊乱，片状或斑片状阴影。支气管肺炎导致的肺部炎症使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞。030201气体交换受损

患儿咳嗽无力或不会咳嗽，喉部及气道内有痰液等分泌物潴留。临床表现听诊肺部有痰鸣音或湿啰音，气管内吸出痰液。诊断依据患儿年幼体弱，咳嗽反射弱，无力排痰；痰液粘稠不易咳出。相关因素清理呼吸道无效

患儿体温升高，可伴有寒zhan、头痛、全身不适等症状。临床表现测量体温高于正常范围，可伴有心率加快、呼吸增快等体征。诊断依据支气管肺炎引起的感染性发热，与细菌、病毒等病原体感染有关。相关因素体温过高

心力衰竭呼吸衰竭脓胸或脓气胸其他并发症潜在并发症风险患儿出现心率加快、呼吸急促、肝脏肿大等体征，提示可能发生心力衰竭。患儿出现高热不退、呼吸困难加重、患侧呼吸音降低等症状，提示可能发生脓胸或脓气胸。患儿出现严重呼吸困难、发绀、意识障碍等症状，提示可能发生呼吸衰竭。如缺氧性脑病、中毒性肠麻痹等，需密切观察患儿病情变化，及时采取相应治疗措施。

04护理措施

频繁更换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。注意隔离，以防交叉感染。给予患儿易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，以保证足够的水分和维生素。保持室内空气清新，定时开窗通风，避免直吹或对流风，室温维持在18~22℃，湿度以50%~60%为宜。改善呼吸功能

及时清除患儿口鼻分泌物，经常变换体位，促进分泌物排出。指导患儿进行有效咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物。病情许可的情况下，可进行体位引流或用超声雾化吸入，使痰液稀释，利于咳出。保持呼吸道通畅

控制体温变化密切监测体温变化，警惕高热惊厥的发生。对高热者给予降温措施，如头部冷敷、枕冰袋或在颈部、腋下及腹