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释义伤寒中风有柴胡证,但见一证便是不必悉具凡见一部分少阳主证,即可用小柴胡汤和解。—伤寒或中风。一、柴胡汤证的审证方法:辨少阳病脉证并治柴胡汤病症而下之柴胡证不罢者复与柴胡汤,必蒸蒸而振却发热汗出而解—是为误治,伤其正气。—病邪仍在少阳。—正邪剧争。—至正胜邪却时,邪随汗解。二、柴胡证误下后的证治与机转:辨少阳病脉证并治【原文】(229)阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。【提要】阳明病柴胡证未罢的证治。辨少阳病脉证并治释义阳明病,发潮热大便溏小便自可胸胁满不去 里热未甚。治法:与小柴胡汤—病在阳明,正邪相争。(大便当硬)—少阳证未罢。—和解枢机,畅达内外。辨少阳病脉证并治第二节少阳病本证一、小柴胡汤证
【原文】(96)伤寒五六日中风,往来寒热①,胸胁苦满②,嘿嘿③不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。辨少阳病脉证并治词解辨少阳病脉证并治①往来寒热:即恶寒与发热交替出现。②胸胁苦满:即病人苦于胸胁满闷。③嘿嘿:嘿通默。即表情沉默,不欲语言。【提要】少阳病的证治。释义—正邪分争,互有胜负。—邪郁少阳,经气不舒。—邪郁少阳,情志不舒,木不疏土。—热郁则烦,胃失和降则喜呕。【释义】往来寒热胸胁苦满嘿嘿不欲饮食心烦喜呕主证辨少阳病脉证并治或然证胸中烦而不呕渴腹中痛胁下痞硬心下悸,小便不利不渴,身有微热咳—邪郁胸胁,未犯胃腑。—热邪伤津。—肝胆气郁,横逆犯脾。—少阳气机壅滞较甚。—三焦失职,水道不利。—表证未解。—肺寒气逆。辨少阳病脉证并治病机:邪犯少阳,胆火内郁,枢机不利。治法:和解少阳,以利枢机。辨少阳病脉证并治小柴胡汤柴胡半斤黄芩三两半夏半升生姜三两人参三两甘草三两大枣十三枚—和解疏郁,清热—清热除烦和胃降逆止呕。益气补中,扶正祛邪。煎服法:去滓再煎,使诸药气味醇和,以利于和畅气机。辨少阳病脉证并治加减胸中烦而不呕渴腹中痛胁下痞硬心下悸,小便不利不渴,身有微热咳—去参、夏之甘温助热,加栝楼实清热润下。—去夏之温燥,加栝楼根及人参用量益气生津。—去黄芩之苦寒伤中,加芍药缓急止痛。—去枣之壅滞,加牡蛎软坚散结。—去黄芩以防苦寒凝结,加茯苓淡渗利水。—去参之壅补恋邪,加桂枝以解表。—去参枣之甘壅、姜之辛散,加干姜、五味子温肺降气止咳。辨少阳病脉证并治【现代研究】小柴胡汤有解热、消炎、抑制细菌和病毒、保肝利胆、调节免疫功能等多方面作用。辨少阳病脉证并治【临床应用】本方可广泛用于治疗内、外、妇、儿各科多种疾病。如胆囊炎、肝炎、胰腺炎、胃炎、结肠炎、肾炎、泌尿系感染、胆石症、胸腔积液、产后高热、盆腔炎、不孕症、小儿厌食症、百日咳、中耳炎、复发性口腔溃疡等。辨少阳病脉证并治辨少阳病脉证并治影象资料【原文】(97)血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食。脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明,以法治之。【提要】少阳病的病机及转属阳明的证治。辨少阳病脉证并治释义血弱气尽腠理开邪气因入。主证胸胁苦满往来寒热,休作有时嘿嘿不欲饮食腹痛呕木邪乘土气滞不舒。胃失和降。—正邪分争。—邪郁胃呆,情志不舒。—气血虚弱—卫外不固少阳受邪,枢机不利,进而影响脾胃功能。-正邪相搏,结于胁下。病因辨
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