压疮的预防及护理措施.pptx

压疮的预防及护理措施汇报人：文小库2024-01-21

目录CONTENTS压疮基本概念与危害风险评估与识别方法预防措施与建议护理操作规范及注意事项并发症观察与处理策略总结回顾与展望未来发展趋势

01压疮基本概念与危害

压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损和坏死。压疮定义根据压疮的严重程度和发展过程，可分为淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期和坏死期。压疮分类压疮定义及分类

压力、剪切力、摩擦力等机械性因素是压疮发生的主要原因。年龄、营养状况、皮肤状况、活动能力、感觉能力、认知能力等是压疮发生的危险因素。发病原因与危险因素危险因素发病原因肤受损疼痛并发症心理影响对患者健康影响压疮会导致皮肤破损、坏死，增加感染风险。压疮可引起剧烈疼痛，影响患者生活质量。压疮带来的疼痛和外观改变可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。压疮严重时可引发败血症、骨髓炎等并发症，威胁患者生命。

02风险评估与识别方法

风险评估工具介绍Braden评分表通过感知、潮湿、活动能力、移动能力、营养摄取和摩擦/剪切力六个方面进行评估，分数越低，风险越高。Norton评分表包括身体状况、精神状态、活动情况、移动能力和失禁情况五个方面，分数越低，风险越高。Waterlow评分表综合考虑年龄、皮肤类型、营养状况、控便能力、活动能力、神经感觉障碍、药物使用等多个因素，分数越高，风险越大。

长期卧床患者、坐轮椅患者、老年人、肥胖者、营养不良者等。高危人群骶尾部、髋部、肩胛部、足跟部等受压部位，以及耳廓、枕骨等突出部位。高危部位识别高危人群和部位

定期检查每2小时至少检查一次患者皮肤状况，及时发现压疮迹象。记录要求详细记录患者皮肤状况、压疮发生情况、护理措施及效果等信息，以便跟踪和评估。同时，要确保记录真实、准确、完整。定期检查与记录要求

03预防措施与建议

定期清洗皮肤保持皮肤干燥注意皮肤保护保持皮肤清洁干燥使用温和的清洁剂和温水清洗皮肤，避免使用刺激性的化学产品。清洗后轻轻拍干皮肤，避免摩擦或用力擦拭，以防止皮肤受损。避免长时间暴露于潮湿或污染环境中，使用适当的保湿剂保持皮肤湿润。

123使用柔软、透气且能够减轻压力的床垫和枕头，以降低压疮发生的风险。选择适当的床垫和枕头在长时间坐卧的区域放置防护垫或坐垫，以减轻局部压力。使用防护垫和坐垫确保防护用品的清洁和完好，及时更换破损或变形的用品。定期检查和更换防护用品合理使用防护用品

提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进皮肤健康和修复。均衡饮食增加水分摄入考虑营养补充保持充足的水分摄入，有助于维持皮肤弹性和湿润度。在医生或营养师的建议下，适当补充营养素，如维生素C、锌等，以增强皮肤抵抗力。030201改善营养状况

与患者及其家属建立良好的沟通，提供情感支持和理解，减轻焦虑和压力。提供情感支持教育患者及其家属了解压疮的预防措施和护理方法，鼓励他们积极参与自我护理和康复过程。鼓励患者参与护理如压疮情况严重或持续不改善，应及时寻求医疗专业人士的帮助和建议。寻求专业帮助加强心理关怀和支持

04护理操作规范及注意事项

根据患者病情和皮肤状况，每2小时翻身一次，或遵医嘱进行。翻身频率将患者身体轻轻抬起，避免拖、拉、推等动作，以免加重皮肤损伤。翻身方法在骨隆突处放置软枕或气垫，以减轻局部压力。枕头和垫子的使用翻身操作技巧指导

清洁创面用生理盐水或遵医嘱的清洗液清洗创面，去除坏死组织和分泌物。创面评估观察压疮部位、大小、深度、颜色、有无感染等，做好记录。创面用药根据医嘱使用适当的药膏、敷料等，促进创面愈合。创面处理原则和方法

医护人员接触患者前后要洗手或使用快速手消毒剂。手卫生创面处理过程中，严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。无菌操作对疑似或确诊感染的压疮患者，应采取接触隔离措施。隔离措施避免感染传播风险

保持床单位整洁皮肤护理营养支持心理护理提高患者舒适度保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激因素。定期更换床单、被套、枕套等，保持床单位干燥、清洁。关注患者心理需求，给予安慰和鼓励，减轻焦虑和恐惧情绪。鼓励患者进食高蛋白、高维生素食物，促进创面愈合。

05并发症观察与处理策略日检查压疮部位及周围皮肤，观察有无红肿、疼痛、渗出液等感染迹象。定期对压疮部位进行细菌培养，以便及时发现并处理感染。建立感染迹象监测记录表，详细记录每次检查的结果，以便跟踪观察。一旦发现感染迹象，立即报告医生，并根据医嘱采取相应的处理措施。感染迹象监测和报告制度建立估患者的疼痛程度，采用合适的疼痛评估工具进行定期评估。疼痛管理方案制定根据疼痛评估结果，制定相应的疼痛管理方案，包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗需遵循医嘱，按时按量给予止痛药，并注