鼻咽癌的CTMR表现PPT课件.pptx

鼻咽癌的CTMR表现;发病因素;MR与CT优缺点对比;;前壁是由后鼻孔及鼻中隔后缘所构成，经由后鼻孔与鼻腔相通，因而可影响鼻腔甚至鼻窦

后壁紧邻第一、二颈椎及颈椎旁的肌肉束，因此可能引起颈部不适或运动异常

上壁即颅底，颅底本身的孔道有许多重要的神经血管经过，因此一旦出现鼻咽病变时，可能出现相关的神经血管症状

下壁其前三分之二为软腭，后三分之一则为通往口咽部之通道，此部位发生病变，可能影响软腭功能，出现吞咽或发生异常

侧壁主要由咽鼓管的咽口所构成，所以侧壁有病变时，容易造成咽鼓管机能障碍，并由咽鼓管经过的路径而侵犯与鼻咽有一墙之隔的咽旁间隙，其中包含重要的颈A、颈V及第九、十、十一、十二等四对颅神经;横断（上部）

咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口、咽隐窝

腭帆张肌、腭帆提肌

翼外肌、颞肌、咬肌、椎前肌;正常鼻咽腔;正常鼻咽腔;正常鼻咽腔;正常鼻咽腔;翼腭窝：位于颞下窝内侧、眶尖后下方的狭小骨性间隙，由上颌窦后壁、蝶骨体、蝶骨翼突、腭骨及颞下窝围成。上部较宽广,下部逐渐狭窄,移行于翼腭管

前：上颌骨的颞下面

后：蝶骨翼突根部及大翼前面的下部

上：蝶骨体的下面

内：腭骨垂直板、眶突及蝶突

通连：经8个通道与周围相交通

前：眶下裂---眼眶

后内：翼管---破裂孔

后上：圆孔---颅中窝

后下：腭咽管---鼻咽

内：蝶腭孔---鼻腔

外：翼上颌裂---颞下窝

下：翼腭管---腭大、小孔---口腔

;下颌骨冠突;下颌骨髁突;乳突;茎突基底部;鼓乳裂;斜坡（枕骨段）;卵圆孔;1．咽后间隙（retropharyngealspace）

位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，上起颅底枕骨部，下达第一、二胸椎平面，可通入食管后的纵隔鼻、鼻窦及咽部的淋巴都汇入其中

2．咽旁间隙（parapharyngealspace）

位于咽后间隙两侧，左右各一，呈三角形漏斗状

上界为颅底

下达舌骨大角处

后壁为椎前筋膜

内壁为颊咽筋膜、咽上缩肌，与扁桃体窝相隔

外侧壁为上颌骨升支内壁及其附着的翼内肌与腮腺包囊

茎突及其附着肌肉将此间隙分为茎突前隙和茎突后隙两部

茎突前间隙较小，内侧与扁桃体窝仅隔咽上缩肌，

茎突后间隙（亦称颈动脉鞘区）较大，其内有颈内动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经及交感神经等穿过，还有颈深淋巴结上群

;咽旁/后间隙;咽旁/后间隙;淋巴结分区;Distributionofpositivenodesatdifferentradiologiclevelsbasedonmagneticresonanceimagingof202patientswithnasopharyngealcarcinomatreatedatPamelaYoudeNethersoleEasternHospital(HongKong).;;;;咽颅底筋膜;鼻咽癌的CT/MR表现;鼻咽癌的CT/MR表现;向前正侧

后鼻孔、鼻中隔以及翼突;鉴别诊断;腺样体肥大;鼻咽纤维血管瘤;鼻咽部淋巴瘤