中枢神经系统解剖.pptVIP

下丘脑的功能下丘脑是神经内分泌中心 控制垂体后叶（神经垂体） 控制垂体后叶（腺垂体）自主神经调节 下丘脑副交感控制中枢位于前区内侧 下丘脑交感控制中枢位于后区外侧。体温调节下丘脑前区对体温升高敏感，启动散热机制，损伤此区导致高烧下丘脑后区对血温降低敏感，启动产热机制，损伤此区导致变温症（体温随环境而改变）下丘脑的功能摄食行为 饱食中枢（丘脑腹内侧核） 摄食中枢（外侧下丘脑）饮水调节 刺激下丘脑外侧和前区产生饮水行为，损毁此区不再饮水睡眠和觉醒 下丘脑前区与睡眠中枢相关，后区与醒觉相关昼夜节律调节 通过视交叉上核行为联系进行昼夜节律调节。端脑的分叶主要沟裂 大脑纵裂、外侧沟、中央沟、顶枕沟端脑分叶 额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶大脑皮质机能定位第一躯体运动区 中央前回和旁中央小叶前部（4、6区） 第二躯体运动区位于中央前回下面的岛盖皮质，与对侧上下肢运动有关。第一躯体感觉区 中央后回和旁中央小叶后部（3、1、2区） 第二躯体感觉区位于中央后回下面的岛盖皮质，与对侧上下肢躯体感觉相关。视觉区 距状沟两岸的枕叶皮质。听觉区 颞横回嗅觉区 海马旁回钩及其附近幻嗅（出现前常伴有癫痫发作）味觉区 顶叶岛盖部，第二躯体感觉区的腹侧幻味（出现前常伴有癫痫发作）平衡觉区 尚有争论，顶叶皮质后部内脏活动的皮质中枢 边缘叶语言中枢（优势半球）运动性语言中枢 额下回后部（44、45区），又称Broca区。运动性失语症书写中枢 额中回后部（8区），失写症听觉性语言中枢 颞上回后部（22区），感觉性失语症视觉性语言中枢 角回（39区），失语症wernicke区：包括颞上回、颞中回后部，缘上回，角回。大脑皮质的功能不对称性左侧半球：语言的理解和表达，数字的计算分析，及意识密切相关右侧半球：感知音乐，立体视觉（视觉空间性和构筑性）。内囊内囊纤维成分的组成大脑皮质与皮质下各中枢间的上下行纤维大部分经过内囊。内囊前肢 额桥束 丘脑前辐射内囊膝部 皮质核束内囊后肢 皮质脊髓束 皮质红核束 顶枕颞桥束 丘脑中央辐射，视辐射，听辐射临床联系内囊损伤内囊三偏症偏身感觉障碍（丘脑中央辐射）偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束）偏盲（视辐射）双眼对侧半，视野同向性偏盲。丘脑损伤丘脑三偏症偏身感觉过敏偏瘫偏盲基底核基底核的组成尾状核 豆状核 壳核 苍白球 内侧部 外侧部屏状核 杏仁体新纹状体旧纹状体古纹状体基底核的相关结构黑质 网质部 或称苍白区细胞结构类苍白球 致密部 或称黑质区，由多巴胺能神经元组成。纹状体的功能作用运动调节的功能 对随意运动的产生和稳定、肌紧张的调节密切相关。 震颤麻痹 又称Parkinson氏病，旧纹状体损害（中脑黑质病变） 特点为：运动过少而肌紧张过强。全身肌紧张增高，肌肉强直， 随意运动减少，动作缓慢，面部表情呆板，伴有静止性震颤。 舞蹈病 又称Huntington病，新纹状体损害 特点为：运动过多而肌紧张不足。肌张力降低，上肢和头部不自 主的舞蹈动作。舞蹈病主要是纹状体内胆碱能和GABA能神经元 功能减退，使黑质多巴胺能神经元相对功能亢进认知功能 Parkinson病和Huntington病可引起认知障碍。中枢神经系统解剖中枢神经系统组成脑 端脑 间脑 中脑 脑桥 延髓 小脑脊髓脑干脊髓脊髓的外形节段 颈节－8 胸节－12 腰节－5 骶节－5 尾节－1两个膨大 颈膨大：C4-T1（发出臂丛，支配上肢） 腰骶膨大：L2-S3（发出腰骶丛，支配下肢）脊髓节段和椎骨的对应关系上颈椎C1-C4=对应脊髓节段下颈椎和上胸椎C5-T4+1=对应脊髓节段中胸椎T5-T8+2=对应脊髓节段下胸椎T9-T12+3=对应脊髓节段第一腰椎=骶尾髓节段第一腰椎以下无脊髓只有马尾重要传导束及其功能薄束和楔束：脊髓后索 躯干和四肢的本体感觉和精细触觉脊髓小脑束：脊髓外侧索 下肢本体感觉脊髓丘脑束：脊髓外侧索和前索 躯干和四肢的痛温觉和粗触觉皮质脊髓束：脊髓外侧索 支配躯干（双侧）和四肢（对侧）的前角运动 神经元临床联系脊髓全横断 损伤平面以下深浅感觉障碍、二便障碍 急性：软瘫-脊髓休克 慢性：硬瘫脊髓半横断：Brown-SequardSyndrome 损伤节段同侧肢体瘫痪，本体觉、精细触觉丧失，对侧痛温觉丧 失脊髓前角病变 脊髓灰质炎 支配骨