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2023年神经系统疾病临床用药考试

题及答案

（一）单项选择题

1.不属于中枢神经作用的是（ ）

A.地西泮肌松

B.吗啡缩瞳

C.氯丙嗪降温

D.阿司匹林解热

E.阿司匹林镇痛

2?患者女性，21岁。表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐词不清且极易疲劳，左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是（ ）

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.毒扁豆碱

D.东葭若碱

E.新斯的明

3.苯二氮草类药物的作用特点是（

A.对快动眼睡眠时相影响大

B.没有抗惊厥作用

C.没有抗焦虑作用

D.停药后代偿性反跳较重

E.可缩短睡眠诱导时间

4.左旋多巴治疗帕金森病的机制是（ ）

A.在脑内转变为DA,补充纹状体内DA的不足

B.提高纹状体中乙酰胆碱的含量

C.提高纹状体中5-HT的含量

I）.降低黑质中乙酰胆碱的含量

E.阻断黑质中胆碱受体

5.某男童吃饭时突然僵立不动，呼吸停止，在去医院途中颠簸苏醒，经诊断为失神小发作，应该首选的药物是O

A.乙琥胺

B.卡马西平

C.地西泮

D.苯妥英钠

E.氯硝西泮

6.患者男性，9岁。高热一天就诊，突然四肢抽搐、口吐白

沫，诊断为高热引起的惊厥。为缓解，可首选药物是（）

A.苯巴比妥肌注

B.异戊巴比妥静注

C.水合氯醛直肠给药

D.硫喷妥钠静注

E.地西泮静注

7.关于苯巴比妥的药理作用，不正确的是（ ）

A.镇静

B.催眠

C.镇痛

D.抗惊厥

E.抗癫痫

8.患者男性，58岁。肝癌晚期，在病房大叫疼痛，浑身大

汗淋漓，根据癌痛治疗原则，可首选（ ）

A.可待因

氏阿司匹林

C.哌替味

D.可待因

E.哼I噪美辛

9.与吗啡的镇痛机制有关的是（ ）

A.阻断阿片受体

B.激动中枢阿片受体

C.抑制中枢前列腺素合成

D.抑制外周前列腺素合成

E.阻断中枢多巴胺受体

10.下列药物一适应证一不良反应中，不正确的是（

A.苯巴比妥一癫痫强直阵挛性发作一嗜睡

B.乙琥胺一精神运动性发作一胃肠反应

C.对乙酰氨基酚一发热一肝损坏

D.左旋多巴一帕金森病一精神障碍

E.丙米嗪一抑郁症一口干、便秘

（二）多项选择题

1.左旋多巴的特点（ ）

A.不良反应少见

B.在脑内才能作用变为DA

C?作用较慢

D.可引起轻度直立性低血压

E.与卡比多巴合用可减少不良反应

2.不宜与左旋多巴合用的药物是（ ）

A.氟哌唉醇

B维生素氏

C.卡比多巴

D.氯丙嗪

E.利舍平

3.下列哪些药物可治疗癫痫小发作（ ）

A.乙琥胺

B.氯硝西泮

C.丙戊酸钠

D.卡马西平

E.苯妥英钠

4.有关苯妥英钠的叙述，正确的是（ ）

A.久用者可见齿龈增生

B.久用可致叶酸缺乏

C.久用骤停可使癫痫发作

D.不能抗心律失常

E.对三叉神经痛效果好

5.苯二氮草类可能引起下列哪些不良反应（ ）

A.嗜睡

B.共济失调

C.依赖性

D.成瘾性

E.长期使用后突然停药可出现戒断症状

6.阿司匹林的镇痛作用特点是（ ）

A.镇痛作用部位主要在外周

B.对慢性钝痛效果好

C.镇痛作用机制是防止炎症时PG合成

D.常与其他解热镇痛药配成复方使用

E.对锐痛和内脏平滑肌绞痛也有效

7?吗啡禁用于（ ）

A.哺乳妇女止痛

B.支气管哮喘患者

C.肺心病患者

D.肝功能严重减退患者

E.颅脑损伤昏迷患者

8.吗啡禁用于支气管哮喘及肺心病患者的原因是（

A.抑制呼吸中枢

B.抑制咳嗽反射

C.促组胺释放

D.抑制呼吸道平滑肌

E.兴奋M胆碱受体，支气管收缩

9.氯丙嗪的不良反应有（ ）

A.中枢抑制症状

B.视力模糊

C.直立性低血压

D.锥体外系反应

E.药源性精神异常

10,中枢抗胆碱药可缓解长期应用氯丙嗪出现的（ ）

A.帕金森综合征

B.迟发型运动障碍

C.静坐不能

D.面容呆板

E.急性肌张力障碍

（三）填空题

1.C ）是治疗癫痫持续状态的首选药，静注可迅速

TOC\o1-5\h\z控制发作，但作用时间较短，须同时用（ ）

2.苯二氮卓类（ ）睡眠诱导时间，（ ）

睡眠持续时间。

3.巴比妥类药物的作用随药物剂量增加依次出现（ ）

（ ）（ ）（ ）（ ）

（ ）

4.作为镇静催眠药，苯二氮卓类已取代巴比妥类，这是因为前者具有（ X ）（ ）

优点。

5.巴比妥类起效快慢主要决定于药物的（ ），超

短效类的药物有（ ）

6.哌替唳镇痛作用虽比吗啡弱，但比吗啡常用，因为

（ ）也比吗啡弱。

7.吗啡镇痛作用部位在（ ），机制是（ ）

8.（ ）为最常用的阿片受体激动药；

（ ）是阿片受体部分激动药；（ ）是阿

片受体拮抗药。

9?吗啡可用（ ）哮喘，而禁用于（ ）哮喘。

10?哌替哽在CNS方面与吗啡不同的作用是（ ）和

（ ）

（四）名词解释

1.巴比妥类的再分布

2.成瘾性

3.水杨酸反应